FDG-PET検査における胃の生理的集積に関する検討─特にプロトンポンプ阻害剤が及ぼす影響について─
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概要
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FDG(fluoro-2-deoxy-D-glucose)-PET 検査の消化管疾患診療においてしばしば問題となるのが生理的集積(正常変異)である.生理的集積とは正常部位にFDG の集積が見られることで,特に消化管(胃や結腸)の生理的集積は個人差が大きく臨床的に診断能を低下させる問題点となっている.今回,消化管(主に胃)における生理的集積を抑制する事を目的として検査前の患者にプロトンポンプ阻害剤(PPI)を投与し,その有用性について検討した.視覚的評価でプロトンポンプ阻害剤を内服していた群は非内服群と比較し,胃における生理的集積は有意に低下していた.(P<0.05)一方で定量的評価においてもプロトンポンプ阻害剤内服群は非内服群と比較し,胃におけるSUVmaxは有意に低下していた.(P<0.001)以上の結果から生理的集積の評価には視覚的評価および定量的評価いずれも有用で,プロトンポンプ阻害剤内服によりFDG-PET検査における胃の集積を抑制できる可能性が示唆された.将来的にFDG-PET検査における胃病変の偽陽性や偽陰性を低下させ,胃癌診断における診断能向上への寄与が期待される.しかし今後,同一患者によるプロトンポンプ阻害剤投与前後での比較,更には内視鏡的所見との対比,ヘリコバクターピロリ菌との相関を解明することや,プロトンポンプ阻害剤のブドウ糖取り込みへの影響や細胞膜単位での作用機所の解明が必要である.
- 2009-03-25
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