大動脈弁閉鎖不全を伴う急性解離性大動脈瘤に対する大動脈弁温存大動脈基部再建術 : 遠隔成績からみた人工血管サイズ決定における考案
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概要
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Patients with acute dissection of the ascending aorta often have aortic insufficiency. However, in such patients the aortic valve almost have normal leaflets, and the cause of valvular dysfunction is dilatation of the sinotubular junction. Remodeling of the aortic annulus is the form of valveconserving operation for aortic insufficiency with normal aortic leaflets. We describe our choice of graft size for this operation, short- and long-term aortic valve function results. This operation was performed in five patients. All patients had acute aortic dissection. All were female, with a mean age of 58.2 years. A collagen-impregnated Dacron graft was used. Graft size was determined by adding 1 or 2 mm to the patient's aortic annular diameter. Doppler echocardiography and aortography were performed two weeks after operation and at follow-up. There were no operative deaths and valverelated complications. All patients were NYHA class I. Echocardiography revealed normal valve function in three patients and trivial insufficiency in two. Aortography, which was performed in three patients, revealed sinus space formation in all and trivial insufficiency in one patient. During a mean follow-up period of 20 months, there was no development of aortic insufficiency and no dilatation of grafts. Remodeling operation with our method of selection of graft size is an effective for treating acute aortic dissection with aortic insufficiency. Long-term results must be confirmed in subsequent studies.
- 2000-12-25
著者
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