胆管炎を契機に発見された十二指腸乳頭部腺腫を合併したcholedochoceleの1例
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概要
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Choledochoceleは先天性胆道拡張症のなかでもまれな疾患である.症例は81歳の男性で,心窩部痛を主訴に当院紹介となった.腹部CT,MRCPで下部胆管に嚢胞状拡張を認め,上部消化管内視鏡検査で乳頭口側に20mm大の半球状隆起と乳頭に顆粒状変化を認めた.乳頭の生検ではtubular adenomaが検出され,十二指腸乳頭腺腫を合併したcholedochoceleの診断にて,経十二指腸的乳頭切除術,総胆管嚢腫切除術を施行した.Choledochoceleの治療においては嚢腫内の胆汁うっ滞の解除を目的に内視鏡的乳頭切開などの非手術的治療がまず考慮される場合が多いが,本例では十二指腸乳頭部腺腫を合併しており乳頭部腺腫の切除と嚢腫の開放を確実に行う目的で開腹手術を選択した.Choledochoceleにおいても少数ながら癌合併例も報告されており,手術的または非手術的な治療後も定期的な経過観察が必要と考えられた.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2009-12-01
著者
-
末田 泰二郎
広島大学病態制御医科学講座外科
-
中川 直哉
市立三次中央病院外科
-
佐々木 秀
市立三次中央病院外科
-
小林 健
市立三次中央病院外科
-
内藤 浩之
市立三次中央病院外科
-
橋詰 淳司
市立三次中央病院外科
-
越智 誠
市立三次中央病院外科
-
立本 直邦
市立三次中央病院外科
-
國安 弘基
市立三次中央病院病理部
-
村上 義昭
広島大学病態制御医科学講座外科
-
末田 泰二篭
広島大学大学院医歯薬学総合研究科病態制御医科学講座外科学
-
村上 義昭
Ntt西日本東海病院 外科
-
村上 義昭
広島大学 大学院医歯薬学総合研究科病態制御医科学講座外科学
-
村上 義昭
広島大学病態制御医科学外科
-
立本 直邦
市立三次中央病院 外科
-
末田 泰二郎
広島大学病院心臓血管外科
-
内藤 浩之
市立三次中央病院 外科
-
末田 泰二郎
広島大学病態制御医科学外科
-
佐々木 秀
JA廣島総合病院外科
-
中川 直哉
広島大学病態制御医科学外科
-
中川 直哉
広島大学外科学
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