直視下胃生検,洗滌細胞診の同時併用による胃癌の診断
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概要
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胃癌の診断率向上のためには生検と洗滌細胞診の併用が有効である。生検用ファイバースコープによる生検,洗滌細胞診の同時併用を行なうため,生検用ファイバースコープを用いた洗滌細胞診について,その洗滌能力,効果を実験検討し,さらに臨床に用いて胃癌の診断を行ない,つぎの結論を得た。1)生検用スコープによる洗滌細胞診の洗滌能力を物理的な面より検討し,洗滌細胞診用スコープとほぼ同等のものを得ることを確認した。2)切除ヒト胃粘膜を洗滌して剥離脱落する細胞を算定したが,生検用スコープによる洗滌効果が洗滌用スコープのそれに劣るものでないことを認めた。また,洗滌用チューブの先端口径が小さいと洗滌効果が大きくなる場合があり,生検用スコープによる方が有利な場合がある。3)生検用スコープによる洗滌細胞診の成績は洗滌用スコープによる成績に比して良好であった。4)生検用スコープによる生検洗滌細胞診の同時併用の成績は96.2%の癌陽性率で,生検単独の場合,洗滌細胞診単独の場合に比して良好である。すなわち,併用した場合,見逃しが少なくなるといえる。5)生検用スコープによる同時併用法はその有用性および生検用,洗滌用スコープを別々に挿入することなく,患者の負担を軽減し,術者の煩雑さを少なくし,診断までの時間を短縮するのに役立つことから,一般臨床に広く応用さるべきものであることについて考察した。
- 千葉大学の論文
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