黄痘を伴うVater乳頭部癌にアシアロシンチグラフィーを用い術前肝予備能評価をおこない安全に膵頭十二指腸切除術を施行した1例
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概要
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一般的に本邦では術前に黄疸がある場合は術後の合併症率,死亡率が高いと考えられている. 今回,減黄不良のVater乳頭部癌に対し,膵頭十二指腸切除術を施行し,予定減黄期間よりも速く減黄した症例を経験した. 症例は52歳の男性. 胃部不快感で近医の胃内視鏡でVater乳頭の腫大,CTで胆管拡張あり,乳頭部癌疑いで紹介となった. ERCPで下部胆管狭窄,乳頭部に腫瘤潰瘍型腫瘍を認め,生検で腺癌であった. PTBD を施行し,徐々に減黄したが,ゆっくりだった. アシアロシンチで耐術可能と判断し,転移の危険性を考え,術中Prostagrandine E1を投与しながら膵頭十二指腸切除術を行った. 術後,肝不全は生じなかった.黄疸時でも,アシアロシンチグラフィーで肝機能を適切に評価することにより,膵頭十二指腸切除術を安全に施行できた一例を経験したので報告する.
- 山形大学の論文
- 2009-02-16
著者
-
木村 理
山形大学消化器・一般外科
-
木村 理
山形大学医学部外科学第一講座(消化器・乳腺甲状腺・一般外科)
-
平井 一郎
山形大学医学部外科学第一講座(消化器・乳腺甲状腺・一般外科)
-
牧野 孝俊
財団法人米沢三友堂病院 外科
-
布施 明
寒河江市立病院 外科
-
戸屋 亮
山形大学医学部器官機能統御学講座消化器・一般外科学分野
-
渡邉 利広
山形大学医学部器官機能統御学講座消化器・一般外科学分野
-
渡邊 利広
山形大学消化器・一般外科
-
渡邊 利広
済生会山形済生病院外科
-
平井 一郎
山形大学第一外科
-
平井 一郎
山形大学 外科学第一講座
-
布施 明
寒河江市立病院
-
平井 一郎
山形大学 大学院医学系研究科消化器･乳腺甲状腺･一般外科学講座
-
木村 理
山形大学 医学部第1外科
-
Fuse Akira
First Department Of Surgery Yamagata University School Of Medicine
-
布施 明
山形大学医学部
-
渡辺 利広
山形大学消化器・乳腺甲状腺・一般外科学
-
木村 理
山形大学医学部器官機能統御学消化器・一般外科学
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