挙児希望の女性のoligodendroglioma : エビデンスに基づく術後治療の選択は?(<特集>妊娠分娩と脳神経外科疾患)
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概要
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乏突起神経膠腫(oligodendroglioma)は他の神経膠腫と比較して若年者に好発するため,妊娠,出産が可能で,それを望む年齢の女性が罹患する可能性がより高い.そのような場合,手術後の治療方針の選択は,時に相反するさまざまな因子が考慮されなければならない.Oligodendrogliomaに対する後療法についていくつかの臨床研究が行われ,(1)放射線療法も化学療法も非再発期間(PFS)を延長する,(2)治療を行うタイミングの差は最終的な生存期間に影響しない,(3)1p/19q共欠失を示す腫瘍は治療反応性がよく,予後もよりよい,といったところがコンセンサスとなっている.妊娠出産を主に考えれば,妊娠機能にほとんど影響なく,PFSを延長できる放射線治療が適切であろう.化学療法を行う場合には卵巣機能を保護,保存するさまざまな手段を考慮することができるが,現時点において国内では利用が困難のものが多い.
- 2009-05-20
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