Ball valve症候群を来した胃体部進行胃癌の1例
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概要
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症例は63歳の男性で,主訴は腹痛.当院内科に糖尿病で通院中,腹痛があり,貧血・便潜血陽性を指摘された.内視鏡検査で胃体中部大彎に亜有茎性腫瘍を認め,生検にて高分化型腺癌と診断された.上部消化管造影検査,CTで胃体中部の径6cmの結節状腫瘍が十二指腸球部にはまり込んでいるのが確認された.超音波内視鏡検査で固有筋層以深の深達度と診断され,幽門側胃切除,D2リンパ節郭清を施行した.病理組織学的に中分化型管状腺癌,pT2(SS),ly1,v1,pN2と診断された.本邦報告例の検討ではball valve症候群を伴う胃腫瘍は平均61mmと比較的大きく,病理組織学的に癌,筋原性腫瘍,gastrointestinal stromal tumorが多く,癌は高分化型癌,乳頭腺癌が多い.本邦報告例では本症を呈した胃癌15例中5例が進行癌で,亜有茎性腫瘍であっても内視鏡的切除,縮小切除の適応は慎重であるべきである.
- 2009-05-01
著者
-
高橋 崇真
名古屋第一赤十字病院一般消化器外科
-
宮田 完志
名古屋第一赤十字病院一般消化器外科
-
湯浅 典博
名古屋第一赤十字病院一般消化器外科
-
竹内 英司
名古屋第一赤十字病院一般消化器外科
-
後藤 康友
名古屋第一赤十字病院一般消化器外科
-
三宅 秀夫
名古屋第一赤十字病院一般消化器外科
-
長澤 圭一
名古屋第一赤十字病院一般消化器外科
-
大森 健治
名古屋第一赤十字病院一般消化器外科
-
小林 陽一郎
名古屋第一赤十字病院一般消化器外科
-
林 友樹
名古屋第一赤十字病院一般消化器外科
-
小林 真一郎
兵庫県立がんセンター消化器外科
-
湯浅 典博
名古屋大学 大学院医学研究科器官調節外科
-
宮田 完治
名古屋第一赤十字病院外科
-
宮田 完志
名古屋第一赤十字病院中央手術室
-
湯浅 典博
名古屋第一赤十字病院
-
湯浅 典博
名古屋第一赤十字病院検査部
-
宮田 完志
名古屋第一赤十字病院 院内感染防止対策委員会
-
高橋 崇真
国立がん研究センター中央病院肝胆膵外科
-
竹内 英司
名古屋第一赤十字病院外科
-
三宅 秀夫
名古屋第一赤十字病院外科
-
後藤 康友
名古屋第一赤十字病院外科
-
小林 陽一郎
名古屋大学腫瘍外科
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