月経随伴性気胸の一例
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概要
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月経随伴性気胸(catamenial pneumothorax)の1例に対し胸腔鏡下に手術を施行,良好な結果を得たので報告した.症例は46歳女性,月経時期に一致して2度の右気胸を発症した.当院婦人科にて異所性子宮内膜症を検索,骨盤腔MRI等を施行したが,はっきりとした子宮内膜症の所見は得られなかった.しかし病歴から月経随伴性気胸を強く疑い,胸腔内観察および外科的治療目的に胸腔鏡下に手術を施行した.右胸腔内を検索すると,横隔膜腱中心に10数個の小孔と異所性子宮内膜症に特徴的所見であるblue berry spotを多数認めた.第7肋間に小開胸を追加し,横隔膜病変部を切除,縫縮した.また右肺下葉S^8に気腫性肺嚢胸を1個認めたので,岡部を切除した.病理組織学的検査では横隔膜,肺組織ともに子宮内膜組織を認めなかったが,再発予防のため酢酸ブセレリンによるホルモン療法を施行した.現在のところ再発を認めず経過良好である.
- 特定非営利活動法人日本呼吸器外科学会の論文
- 1996-11-15
著者
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