糖尿病の根治を目指す肝β細胞再生研究の現状(再生医療の進歩)
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概要
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糖尿病は,絶対的あるいは相対的なインスリン作用不足と定義される疾患であり,その病態の結果としての高血糖により,さまざまな合併症を引き起こす.糖尿病の根治のためには,相対的不足状態に陥っている膵β細胞量を増加させる方法の確立が必須である.膵β細胞量増加のための1手段として,膵β細胞再生療法の確立が望まれる.本総説では,膵β細胞再生療法の研究の現状に関して,胚性幹細胞(ES細胞),組織幹細胞,あるいは,その他の膵内分泌細胞類縁細胞を用いたものに分けて概説する.ES細胞を用いた報告では,膵β細胞発生過程を模倣した膵β細胞分化誘導法が確立されつつあり,この方法をiPS細胞に応用することにより,将来の膵再生療法の実現に直結すると考えられる.そのためには,膵β細胞発生過程の完全理解が必須である.一方,β細胞組織幹細胞に関しては,その存在自体に関して,多くの論争が繰り広げられている.現在のところ,通常の状況下では,組織幹細胞から膵β細胞への分化が膵ラ氏島容積の維持に寄与している可能性は薄いが,ある種の条件で,組織幹細胞から膵β細胞へ分化しうることが示されており,今後の研究の進歩により,膵β細胞再生を促す方法を開発することも可能と期待される.
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