関節痛と薬物・サプリメント(第21回都民公開講座《関節痛とつきあう》)
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
中高年にみられる関節痛のもっとも多い原因が変形性関節症osteoarthritis(OA)である.保存的治療として,安静,保温,運動療法に加えて,薬物治療が行われる.アセトアミノフェンは容易に購入できる鎮痛薬で,本邦では一日1.5gまで使われる.痛みが強い場合は非ステロイド性消炎鎮痛薬nonsteroidal anti-inflammatory drug(NSAID)であるインドメタシン,ジクロフェナック,ロキソプロフェンといった薬を使用するが,上部消化管障害などの副作用に注意が必要である.これらの薬剤はシクロオキシゲナーゼcyclooxigenase(COX)を抑えることによって,痛みや炎症の原因となるプロスタグランディンE_2(PGE_2)の産生を抑制して効果を発揮する.近年,胃腸障害を軽減するため,COX-2選択的阻害薬が使われるようになってきた.関節内へ薬剤を直接注入する治療法も医療機関では行われている.ステロイド剤は即効性があり,効果も劇的であるが,副作用を避けるため頻回に用いないほうがよい.ヒアルロン酸はその物理的性質と抗炎症作用により,OAの症状を軽減するとされている.副作用が少なく,定期的に注入して効果をあげている.現在販売されているサプリメントにはさまざまな種類があるが,グルコサミンはその作用が科学的に議論されている唯一の物質である.グルコサミンのOA治療への歴史は1960年代のドイツにさかのぼる.その後,1990年代後半から北アメリカで大ブームを巻き起こし,いくつもの臨床治験が行われた.有効性を示す研究結果があるが,否定的な意見もある.一方,グルコサミンの基礎的研究は盛んに行われており,抗炎症作用,軟骨分解酵素の抑制作用が明らかにされ, OAの症状を軽減するだけでなく,進行を抑制する可能性が克く示唆されている.
- 順天堂大学の論文
著者
関連論文
- 変形性関節症に対するグルコサミン・コンドロイチンの有用性 (第36回[日本関節病]学会寄稿)
- サプリメントによる治療 (誌上ディベート 膝疾患に対する有効的な治療法とは?)
- 関節痛と薬物・サプリメント(第21回都民公開講座《関節痛とつきあう》)
- グルコサミン臨床治験の最新情報
- 軟骨の健康とグルコサミンの作用 (特集 骨・関節の健康と食品素材)
- Vancomycin混入骨セメント被覆prosthesisで軽快した巨大骨欠損を伴う人工股関節置換術後深部感染の一例
- 人工股関節置換術の長期成績 : 術後12年以上経過症例の検討
- 慢性関節リウマチに対する根治的多関節滑膜切除術の抗リウマチ効果 : 抗リウマチ剤併用療法との比較
- 関節リウマチ滑膜培養細胞に対するDMARDsの薬理効果 : 各種サイトカインに対する抑制効果
- 慢性関節リウマチに対する根治的多関節滑膜切除術の術後成績 : 各手術関節の骨破壊進行について
- RAにおける骨髄の異常
- 顆粒球体外吸着療法(G-1)による炎症細胞の制御 : 慢性関節リウマチ患者の治療経過に伴うIL-1β産生能の低下
- 関節リウマチ患者に対する楽しい笑いの影響
- 6. RaMSの術後成績とHLAタイピングの関連について
- 10年以上経過した関節リウマチに対するセメント使用人工股関節置換術の臨床成績
- 同一RA患者における腫脹関節滑膜由来線維芽細胞の増殖能とIL-6産生
- 関節リウマチ薬物療法の限界ならびに予後に影響を及ぼす因子-長期 follow up 例からの検討-
- 関節リウマチ滑膜組織におけるアポトーシス関連抗原の発現
- 慢性関節リウマチに対する人工股関節再置換術
- 10年以上経過した人工膝関節置換術の臨床成績
- 慢性関節リウマチにおけるオピオイドペプチドの関与 : 滑膜組織におけるMethionine-Enkephalin, Leucine-Enkephalineの検索
- 関節リウマチとオピオイドペプチドの関連について滑膜組織におけるβ-Endorphinの検出
- 関節リウマチの血漿オピオイドペプチドについて : 特に免疫系および精神状態との関係
- 人工関節置換術を施行した"寝たきり"関節リウマチの術後ADLのついて
- 関節リウマチ患者における関節液および関節滑膜のオピオイドペプチドに関する研究
- TKR後のより大きな可動域を得る術後訓練の一工夫
- 整形外科領域からみた膠原病--膠原病の関節疾患 (各科領域における膠原病)
- 72. らいにおける線溶系の動態(感染・臓器アレルギー)
- 教育講座 整形外科疾患の保存療法--手術入院までどんな治療を受けてきたのか?(第14回)関節リウマチ
- 関節疾患, リウマチ性疾患に対するグルコサミンの効用
- プロスタグランジンE2受容体の関節軟骨細胞における発現：変形性関節症の治療標的となりうるか？