子どもの命の輝きのために : 小児救急医療と災害医療の現場から(<特集>医学研究のUP-TO-DATE)

概要

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『子どもの命の輝きのために』とのタイトルで平時の救急医療の現況と災害時の医療の特殊性について報告します.大都市の小児救急医療の現場では救急医療体制の整備のために病院小児科の集約化・重点化が進みつつあるように見えますが,過疎地城では医師不足から病院小児科の縮小・閉鎖が相次いでいます.このような地域格差の存在と改善されないままの劣悪な勤務環境から小児救急医療は破綻寸前にあります.救急医療体制の崩壊を食い止めるためには,病院小児科の集約化・重点化をさらに進めることに加え,内科的疾患のみならず,外傷,中毒,熱傷等の外科や集中治療の疾患にも対応することが必要です.このためには小児救急医療の教育・研修カリキュラムの提示と教育の過程を適した救急を支える人たちの<救命の連鎖>が不可欠であると考えます.また,災害救急医療の中でクラッシュ症候群と震災後ストレス障害(PTSD)の把握は救命とその後の微笑みの回復のために必須であり,疾病や災害から子どもを守る視点は小児の成育においては重要なことです.