酸素缺乏ガ肺機能,特ニ肺流血量ニ及ス影響ニ關スル實驗的研究 : 第1編 酸素缺乏空氣吸入ニ關スル研究
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概要
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Es ist schon von manchen Forschern mit aller Scharfe der Beweis erbracht worden, dass durch das Fehlen des Sauerstoff-Druckteils bis zu einem gewissen Grade in sauerstoffarmer Luft die sogenannte Anoxaemie hervorgerufen wird, welcher wir beim Besteigen des Hochgebirges oder bei der Fahrt in die Hohe oftmals begegnen. Uber die Entstehung dieser Hohenkrankheit oder die Ursache der in der Hohe auftretenden Veranderung des Organismus sind die verschiedensten Theorien aufgestellt worden, ohne dass man in dieser Frage zu volliger Ubereinstimmung gelangte, doch kann es heute keinem Zweifel unterliegen, dass der Sauerstoffmangel eine der wichtigsten Ursachen darstellt. Welchen Einfluss ubt nun das Absinken des Sauerstoffteildrucks in dieser Luft aus? Die Beantwortung dieser Frage ist nicht nur fur Hohenkuren und die pathophysiologische Untersuchung des Sauerstoffmangels bei Lebenden wichtig, sondern bildet auch ein sehr ernst zu nehmendes Problem auf dem Gebiet der Luftfahrtmedizin. Es haben sich bisher, bereits verschiedene Forscher mit dem Einfluss des Sauerstoffmangels auf die Lungenfunktion beschaftigt. Meinen geringen Kenntnissen nach gibt es aber niemanden, der auf einer Lungenseite sauerstoffarme Luft einatmen liess und dann die Wirkung auf der betreffenden Seite unter Vergleich mit der anderen beobachtete, geschweige denn, dass jemand mittels der Thermostromuhr die Zirkulation in der Lunge zu registrieren versuchte, ja, ich weiss ich selbst keinen Forscher, der in bezug auf unsere Frage die Einatmung auf beiden Lungenseiten untersucht hatte. Ich liess nun die sauerstoffarme Luft auf nur einer Seite oder auf beiden Seiten der Lunge einatmen und beobachtete dann den Einfluss auf die Lungenfunktion. Mittels der von Kurusu und Sakurai hergestellten Bronchialkanule liess ich sauerstoffarme Luft, welche durch Zusatz von reinem Stickstoff zur atmospharischen, Luft mit einem dreifach verschiedenen Sauerstoffgehalt, namlich von 14%, 10% und 8% hergestellt worden war, von einer Seite der Lunge des Kaninchen einatmen. Anderseits liess ich mittels einer gewohnlichen Bronchialkanule dieselbe Luft. von beiden Lungenseiten einatmen. Nachdem die Einatmung jedesmal 20 Minuten gedauert hatte, beobachtete ich das Respirationsgas, Blutgas, die Respirationsfrequenz und Kapazitat, den Blutdruck und die Blutstrommenge der Lunge vergleichend vor und nach der Einatmung. Das Atmungsgas analysierte ich mittels des Haldane'schen Apparates, die Exspirationsluft entnahm ich der rechten und linken Lungenhalfte getrennt, und das Blutgas bestimmte ich mittels des Barcroft'schen Differentialmanometers. Das Blut selbst wurde durch Herzpunktion aus den beiden Herzkammern entnommen. Die Blutstrommenge in beiden Lungenhalften wurde nach Kurusu- und Sakurai'scher Methode sowie nach der modifizierten Methode von Fick errechnet und weiter mittels der Thermostromuhr registriert. Atmung und Blutdruck wurden also gleichzeitig, mit der Kurve der Blutstrommenge zusammen, auf demselben Kopierpapier registriert.I. Einatmung von sauerstoffarmer Luft auf beiden Lungenseiten. 1. Je geringer der Sauerstoffgehalt der Inspirationsluft ist, desto betrachtlicher nehmen das Minutenatemvolum und die Minutenatemfrequenz zu. 2. Das von der Lunge aufgenommene O_2-volum vermindert sich im allgemeinen, und zwar um so mehr, je geringer der O_2-gehalt in der Inspirationsluft ist. 3. Das in der Exspirationsluft abgegebene CO_2-volum vermehrt sich im allgemeinen; d. h. je hoher der Grad der Sauerstoffverdunnung ist, desto geringer ist die Zunahme desselben. 4. Das Sauerstoffsattigungsdefizit des arteriellen und venosen Blutes nimmt wesentlich zu; dem Grade nach ist diese Vermehrung im arteriellen Blute aber starker als im venosen Blute, so dass sich das aufgenommene O_2-volum in 1ccm Lungenblut nach der Einatmung ausnahmslos vermindert. 5. Die Sauerstoffkapazitat des arteriellen und venosen. Blutes neigt etwas zur Abnahme nach der Einatmung. 6. Nach der Einatmung vermindert sich der CO_2-Gehalt im arteriellen und venosen Blute betrachtlich, und zwar ist diese Verminderung im arteriellen Blute dem Grade nach geringer, als im venosen Blute. 7. In jedem Falle nimmt die Blutstrommenge der Lunge auffallend zu und zwar dem Verdunnungsgrad des Sauerstoffs entsprechend. Ich beobachtete weiter, dass das Verhaltnis der Zu- oder Abnahme des nach der Fickschen Methode errechneten Wertes weitgehende Ubereinstimmung mit dem der mittels der Thermostromuhr registrierten Kurve zeigt. 8. In einigen Fallen steigt der Blutdruck um weniges, im allgemeinen aber erfahrt er keine erkennbaren Veranderungen.II. Einatmung auf einer Luegenseite.1. Das Atemvolum und die Atemfrequenz nehmen auffallend zu. 2. Auf der betreffenden Seite (wo die sauerstoffarme Luft eingeatmet wurde) vermehrt sich das aufgenommene O_2-volum bei 14% etwas, dagegen vermindert es sich bei 10% und 8%. Auf der anderen Lungenseite nimmt das aufgenommene O_2- volum in jedem Falle betrachtlich zu und bei 14% ist der Grad der Vermeh rung auf dieser Seite immer grosser als auf der sauerstoffarmen Seite. 3. Im allgemeinen vermehrt sich das abgegebene CO_2-volum bei jeder O_2-Konzentration mit wenigen Ausnahmen. 4. Betreffs des Blutgases erhielt ich das gleiche Resultat wie bei der Einatmung auf beiden Lungenseiten, der Grad aber der Vermehrung oder Verminderung war geringer als bei der beiderseitigen Lungeneinatmung. 5. Das aufgenommene O_2-volum in 1ccm Lungenblut verringerte sich. 6. Auf der sauerstoffarmen Seite zeigt die Blutstrommenge der Lunge eine Zunahme bei 14% und 10%, eine Abnahme dagegen bei 8%, wahrend auf der anderen Seite in jedem Falle eine Zunahme beobachtet wird. Bei 14% und 10% ist diese Zunahme der Lungenstrommenge auf der Seite mit gewohnlicher Atmung grosser als auf der anderen Seite. Ich beobachtete, dass die Zu-oder Abnahme der Blutstrommenge im Verlauf der Zeit steigt und 20 bis 30 Minuten nach der Unterlassung der Einatmung von sauerstoffarmer Luft wieder zum Wert vor der Einatmung zuruckkehrt.
- 京都府立医科大学の論文
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