各種Vitaminノ缺乏並ニ過剩ノ聽器ニ及ボス影響ニ關スル實驗的研究
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概要
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Die Bedeutung der Erforschung der Vitamine ist durch die zahlrrichen Ergebnisse der letzten Jahren klar und eindringlich hervrgetreten, es steht aber fest, dass die Vitaminlehre trotz der vielen sicherbegrundeten Grundtatsachen noch kein fertiges Gebaude darstellt. Es bedarf noch experimenteller Arbeit, bis es moglich sein wird, die Einzelbausteine sinnvoll miteinander zu binden, und es bedarf gleichzeitig einer Sammulung klinischer Krankheitsfalle, an denen allein gepruft werden kann, wie weit die im experimentellen Versuch festgestellten Tatsachen fur die praktische Medizin Bedeutung haben. Die histopathologischen Veranderungen des Gehororgans bei Avitaminose sind etwas bekannt, aber die histopathologischen Veranderungen des Ohres bei Hypervitaminose sind fast unbekannt, abgesehen von einigen Untersuchungen bei D-Hypervitaminose. Der Verfasser stellte experimentelle Untersuchungen uber die histopathologische Anatomie der Gehororgane bei Hypervitaminose und Avitaminose an. Versuchstiere und experimentelle Methode. 1. Untersuchung: A-Avitaminose…Weisse Ratten (Korpergewicht 50g) Nahrung wie folgt. (Kasein 18% enthulstes Korn 74% Salze 4% Paranutrin 4% und taglich Sonnenlichtbad). 2. Untersuchung: A-Hypervitaminose (Biosterin)…Kaninchen. Taglich 1ccm…subkutane Injektion in den Rucken. 3. Untersuchung: B-Avitaminose Kaninchen. Nahrung enthulster Reis, Stroh und Wasser. 4. Untersuchung: B-Hypervitaminose…Kaninchen.Paranutrin taglich 5ccm. subkutane Injektion Beriberol taglich 10ccm. intravenose Injektion. 5. Untersuchung C-Avitaminose…Meerschweinchen. Nahrung: Ueberreste von Bohnengallerte. 6. Untersuchung D-Avitaminose Kaninchen. Nahrung. Ueberreste von Bohnengallerte 85% Gerste 10% und Salzen. 5%. 7. Untersuchung D-Hypervitaminose. Kaninchen. Eingeteilt in Gruppen von jungen, mehrjahrigen und alteren Kaninchen. Taglich 0.5-1ccm. Vitamin D-Praparate um sie moglichst lange Zeit am Leben zu erhalten. Die Experimente ergeben folgende Resultate: 1) Die klinischen Symptome der mit Vitamin A-armen Diat ernahrten Ratten sind Stillstand der Korpergewichtszunahme und eigentumliche Augenerkrankungen. Diese Erscheinungen traten ungefahr in der 5. Woche nach Versuchsbeginn auf und die A-avitaminosen Ratten litten haufig an Mittelohreiterung. 2) Die histopathologischen Veranderungen des Gehororgans bei den A-avitaminosen Ratten sind Metaplasie der epitheliaren Gewebe der Schleimhaut, Umwandlung des Schlafenbeins und Labyrinthkapselknochens, degenerative Atrophie der Gehornerven und ihrer Endoapparate, vor allem der peripheren Teile der N. Kochlearis und des Cortischen Organs, wahrend die Vestibularnerven und ihre Endoapparate nur leicht beeinflusst werden. 3) Die Metaplasie des Epithels ist auffallend am Epithel der Schleimhaut von tuba Eustachii und Mittelohr, die Verhornung ist sehr deutlich. Die Metaplasie an der Schleimhaut des ohres ist als die Folgeerscheinung durch Fehlen des Vitamins A zu betrachten und geht immer die Epithelmetaplasie des Schleimhaut als Entzundung der tuba Eustachii voraus, naturlich werden solche Vorgange durch den Entzundungsreiz verstarkt. 4) Die Knochenveranderungen sind Verdickung des Periost, lacnare Resorption mit Osteoklasten, Fibroseumwandelung, Osteoidbildung in der enchondralen und periostalen Schicht des Schnecken und Bogengangkapselknochens sowie in der Knochenwand der Pauken und des ausseren Gehorgangs. Der Knochenumbau, der auf Vitamin A-Mangel beruht, ist ganz anders als der bei Rachitis, weil klinische Symptome und Metaphysenatrophie der Femur von den Rachitissymptomen verschieden sind. 5) Die Veranderung der peripheren Gehornerven sind degenerative Atrophie, und immer stark am Kochlearnervenelementen und ihren Endoapparaten. Am N. vestiblaris ist sie schwach. 6) An den Schallempfindungsapparaten fanden sich degenerative Atrophie oder Schwund der Spiralganlionzellen und regressive Veranderungen der Kochlearnervenfasern und Sinneszellen und Stutzvorrichtung des Corti'schen Organs. 7) Das mit Biosterin (Gesamtdosis 16c.c.-41c.c.) uberdosierte Kaninchen zeigt keine spezifische klinischen Symptome, sonst Abnahme des Korpergewichts, Abmagerung, Diarrhoe und histopathologische Veranderung des Gehororgans hauptsachlich am Knochengewebe bemerkt, periphere Gehornerven nur wenig verandert. 8) Die Hauptveranderung der Knochengewebe sind Halisterese und durch Haematoxylinfarbung als schwach gefarbte Knochen zu sehen. Im Schneckenund Bogengangkapselknochen nur wenig lacnare Resorption. 9) Die peripheren Gehornerven und ihre Endoapparate zeigen leichtgradige regressive Atrophie der Spiralganglionzellen, Sinneszellen und Stutzvorrichtung des Corti'schen Organs. 10) Bei den mit enthulstem Reis gefutterten Kaninchen trat Lahmung der Extremitaten, besonders die der unteren Extremitaten, wie es Murata bezeichnete, nach 35 bis 55 Versuchtagen auf. Die haufigsten histopathologischen Veranderungen sind degenerative Atrophie der peripheren Gehornerven, die am Kochlearis, massig deutliche Atrophie im Modiolus und postganglionaren Anteil, Ganglionzellen, Sinneszellen des Corti'schen Organs und ebenso gleichzeitige auffallende Degeneration der Vestibularesnervenfasern, Ganglion Scapla und Krista. 11) Als Knochenveranderung wird sehr leichte Halisterese bemerkt, und ihre Pathogenese ist wahrscheinlich auf Blutacidosis begrundet. 12) Die mit Vitamin B-Praparaten uberdosierten Kaninchen zeigen keine bemerkbaren klinischen Symptome von Paranutrin (115 c.c.-160c.c.), aber das mit Beriberol (50c.c.-140c.c.) gespritzte Kaninchen ist nach einigen Wochen stark abgemagert und Storung des Allgemeinebefindens tritt auf. Die histopathologischen Veranderungen der Paranutrin-Gruppe sind fast kaum bemerkbar und nur die Beriberolgruppe weist lacnare Resorption mit zahlreichen Osteoklasten auf, ferner Halisterese an der Knochenwand der Pauken und des ausseren Gehorgangs, aber am Labyrinthkapselknochen nur leiebte Veranderungen. 13) Bei der mit Vitamin C-armer Kost genahrten Meerschweinchen trat haufig Blutung und Gelenkanschwellung der Unterextremitaten nach ca 28 Tagen auf. 14) Als histopathologische Veranderungen solcher Meerschweinchen fanden sich mikroskopisch Blutung am Submukosa, Periost und Knochenmark, besonders auffallend am Submulosa des Mittelohrs. 15) Knochenveranderungen sind Erweiterung der Haber'schen Kaninchen man bemerkt einen periforierenden Kanal an der Knochenwand des Mittelohres, lacnare Resorption ist auffallend und wahrend der Knochenabbau lebhaft ist bleibt die Osteoblastentatigkeit sehr schwach. 16) Die Veranderungen der peripheren Gehohrnerven und ihrer Endoapparate finden fast kaum statt. 17) Die jungen mit Vitamin D-armer Diat gefutterten Kaninchen zeigte nach ca 16 Tagen als klinische Befunde Rosenkranz und Deformitat des Brustkorbes, ferner Biegsamkeit der Extremitaten. 18) Die histopathologischen Veranderungen des Gehororgans sind ziemlich auffallend. Knochenveranderungen sind Verdickung des Periost, Osteoidneubildung an der periostalen Schicht der Labyrinthkapselknochen und Knochenwand der Pauken und des ausseren Gehorgangs, lacnare Resorption und Lymphmarkumwandelung der Labyrinthkapselknochen. Die Veranderung der Schlafenbeine ist immer auffallender als die der Labyrinthkanselknochen. 19) Das mit Vitamin D-Praparaten uberdosierte Kaninchen (16-116c.c.) weist an klinischen Symptomen Abmagerung, Gewichtsabnahme, Neigung zum Haarausfall und Anamie auf. 20) Bei den pathologischen Veranderungen der Aorta am Sektion handelt es sich makroskopische um Sklerose, mikroskopisch um Nekrose und Verkalkung des Media, regressive Vorgange der Elastica und um ahnliche Erscheinungen wie bei der soge. Adrenalinsklerose, dann wurde Sklerose der Aorta haufig bei den Kaninchen der dritten Gruppe und den Junge kaum beobachtet. 21) Die Veranderungen des Ohres finden sich haufig starker in der Schnecke als im statischen Labyrinth. 22) Die mikroskopisch nachweisbaren Veranderungen sind im wesentlichen degenerativer atrophischer Natur und sie bestehen in Verschlangelung und Zerfall der Kochlearisnervenfasern, in degenerativem Zerfall der Spiralganglionzellen, so wie der Sinneszellen des Corti'schen Organs und der Maculae, resp. Kristae. 23) Das Corti'schen Organ, bzw. dessen Stutzvorrichtung, werden ebenfalls vom degenerativen atrophischen Prozess befallen und au den Deiterschen Zellen kann man die Kalkablagerung ebenso beobachten. 24) Ferner bemerkt man haufig degenerative Veranderungen (hyaline Degeneration) Atrophie und Verkalkung des Stratum proprium membranae basilaris. 25) Weiter findet man atropisch-degenerative Veranderungen der Stria Vaseularis, sowie Lig. Spirale. 26) Bei den Fallen mit sehr ausgesprochener Gefassyeranderung sind gewonlich auch die obengeschilderten Innenohrveranderungen deutlich erkennenbar, nicht aortensklerose Kaninchen weisen keine solchen Veranderungen auf. Gefass-und Ohrveranderung gehen fast immer parallel miteinander. 27) Weiter ist der Verfasser der Uberzeugung, dass es sich bei diesen pathologischen Veranderungen des Innenohres um die Folgen von Zirkulationsstorung handelt. 28) Die Knochenveranderungen sind bei allen Kaninchen sehr deutlich besonders bei den Jungen, wo sie am starksten sind, und die Verdickung der Periost, lacnare Resorption mit zahlreichen Osteoklasten, fibrose Umwandelung Halisterese, Osteoidbildung, u. abnorme Kalkablagerung finden sich am auffallendsten bei alten Kaninchen. Solcher Knochenumbau besteht an jedem Knochengewebe, aber am Schlafenbein immer deutlicher als am Labyrinthkapselknochen und nur der von der Labyrinthkapsel in der Bogengangkapsel ist auffallender als in der Schneckenkapsel. Also der Knochenumbau verhalt sich meistens entsprechend der Gesamtdosis der Vitamin D-Praparate.
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