術前病期判定にPET検査が有用であったカルチノイド合併肺扁平上皮癌の1例
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概要
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背景.肺癌術前病期判定における画像診断は基本的に胸部CTを用いるが,PET検査の併用は有効であることが認識されてきている.症例.73歳男性.検診胸部X線にて左上肺野(S^3)の異常陰影を指摘され,気管支鏡下生検にて肺扁平上皮癌と診断された.術前胸部CTで,原発巣は左S^3末梢にφ19mmの充実腫瘤を呈し,さらにB^<1+2>気管支起始部にφ18mmの腫瘤影を認めたため肺門リンパ節転移陽性と考え,cT1N1M0 stage IIAと診断した.しかし,同時期に行ったPET-CT検査では集積はS^3病変のみで肺門リンパ節への転移は否定的であった.左上葉切除+ND2aを施行したところ,肺門リンパ節と思われた結節は定型カルチノイドであった.最終診断はカルチノイド合併肺扁平上皮癌で,リンパ節転移を認めずstage IAであった.結論.肺癌術前リンパ節転移診断にはCTとPET検査を含めた総合的な評価が必要な症例があり,本例ではPET検査が有用であったと考えられた.
- 2008-12-20
著者
-
尾田 一之
大阪府立成人病センター呼吸器外科
-
東山 聖彦
大阪府立成人病センター呼吸器外科
-
児玉 憲
大阪府立成人病センター呼吸器外科
-
岡見 次郎
大阪府立成人病センター呼吸器外科
-
児玉 憲
Osaka Lung Cancer Study Group
-
児玉 憲
大阪府立成人病センター研究所 呼吸器外科
-
前田 純
大阪府立成人病センター呼吸器外科
-
尾田 一之
大阪府立成人病センター 呼吸器外科
-
東山 聖彦
大阪府立病院機構大阪府立成人病センター
-
児玉 憲
大阪府立成人病センター
-
前田 純
大阪府立病院機構大阪府立成人病センター
-
東山 聖彦
大阪府立成人病センター研究所 呼吸器外科
-
東山 聖彦
大阪府立成人病センター呼吸器内科:大阪府立成人病センター呼吸器外科
-
児玉 憲
八尾市立病院外科
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