Bickerstaff型脳幹脳炎における抗ガングリオシド抗体の反応特異性の検討 : Miller Fisher症候群,Guillain-Barre症候群との比較

概要

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ガングリオシドに対する抗体はGuillain-Barre症候群(GBS),その亜型であるMiller Fisher症候群(MFS)などの自己免疫性末梢神経障害で検出される.抗GQ1b IgG抗体はMFSおよび眼球運動麻痺や失調を伴うGBSで高頻度に検出されるが,Bickerstaff型脳幹脳炎(BBE)でも高率に陽性となる.中枢病変を伴うBBEと他の2疾患では,血中抗体の活性や特異性に違いがある可能性がある.そこでGBS,MFS,BBEについて,GQ1bとGT1aに対する相対的な抗体活性の比較,他の抗ガングリオシド抗体の陽性頻度,リン脂質添加による抗GQ1b抗体活性の影響,他のガングリオシドとGQ1bの形成する複合体に対する抗体活性などについて,MFS,GBS,BBEの三群で比較検討した.その結果,BBEとMFSではGQ1b活性がGT1a活性より強い症例が多かった.BBEではphosphatidic acid添加により抗GQ1b抗体活性の増強をみる率,抗ガングリオシド複合体抗体陽性率が有意に低かった.末梢神経障害主体のMFS,GBSと中枢神経障害主体のBBEでは,抗GQ1b抗体の反応特異性に違いがあり,GQ1bそのものに対する特異的な抗体の存在がBBEにみられる中枢神経障害の必要条件であることが示唆された.