S状結腸癌術後2年目に発症した下腸間膜動脈瘤の1例
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概要
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症例は72歳の男性で,2004年10月,S状結腸癌に対しS状結腸切除術を施行した.再発徴候なく経過していたが,2006年10月,下血を主訴に当院に搬送された.腹部CTでは,左総腸骨動脈の左側に,28mm大の結節影を認めた.内部は血管と同程度に造影され,下腸間膜動脈との連続性も認められた.大腸内視鏡検査では,前回手術の吻合部近くに血液塊を認めたが,明らかな出血部位は確認できなかった.以上から,下腸間膜動脈瘤の腸管への穿通と診断した.入院後に,再度の下血に伴いショック状態となったため,緊急開腹手術を施行した.結腸吻合部近くの間膜内に,動脈瘤を触知した.動脈瘤表面には小腸が強固に癒着していた.手術は吻合部を含めた結腸,動脈瘤,癒着小腸の合併切除術を施行した.大腸癌術後に発症した下腸間膜動脈瘤はまれであり,文献的考察を加えて報告する.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2008-09-01
著者
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