上行大動脈瘤の経過観察中に生じたintramural hematomaの1例
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概要
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症例は急激な前胸部痛のため救急車で搬送された82歳の女性で,60mmの真性上行大動脈瘤で経過観察中であった.造影CTで上行大動脈に限局した大動脈解離を認め,上行大動脈瘤に合併した急性A型大動脈解離の診断で緊急手術を行った.術中所見では偽腔内に血栓を認めたが,拡大した大動脈内にintimal tearを認めなかった.手術は超低体温循環停止下に人工血管を用いてhemi-arch replacementを行い,良好な結果を得た.真性上行大動脈瘤にIMHを合併するのは非常に稀であり報告した.
- 2008-09-15
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