学童期以降に診断されたHirschsprung病に対するLynn手術の有用性
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
【目的】学童期以降に診断されたHirschsprung病(H病)に対するLynn法の有用性について検討した.【方法】1984年12月から2005年12月までに当科で経験したH病症例のうち,学童期以降に診断された症例を対象とした.H病の診断は病理組織学的に診断し,病型診断は注腸検査で評価した.症状が出現した時期,診断時の年齢,性,注腸における病型診断,手術,術後経過について検討した.【結果】当科で経験したH病症例は20例であった.このうち学童期以降に診断された症例は6例で,男児3例,女児3例であった.症状の出現は,3例は幼児期に出現し,2例は出生後から便秘を呈し,1例は不明だった.初診時の平均年齢は13歳7か月(9歳4か月から19歳6か月),注腸検査による病型診断はshortsegment(SS) typeが4例,rectosigmoid(RS) typeが2例だった.外科的治療としてSS typeの4例にLynn法を施行した.RS typeの症例は2例とも新生児期から便秘を認めており,Lynn法を行わず,Duhamel法を施行した.SS typeと診断された1例で術後充分な排便機能の改善が得られずDuhamel法を追加した.Lynn 法を施行した4例中3例で術後排便状態の改善が得られた.これらは新生児期,乳児期に臨床症状を呈さなかったSS typeの症例であった.【考察】学童期以降に本症と診断された患児のうち乳児期に明らかな症状を認めなかった症例の多くはSS typeの可能性が高く,Lynn法により排便の状態の改善が得られ有用であると考えられた.
- 2008-08-20
著者
-
大矢 知昇
山梨県立中央病院小児外科
-
高野 邦夫
山梨大学医学部第二外科小児外科
-
蓮田 憲夫
山梨大学医学部第二外科小児外科
-
鈴木 健之
山梨大学医学部第二外科小児外科
-
腰塚 浩三
山梨大学医学部第二外科小児外科
-
松本 雅彦
山梨大学医学部第二外科小児外科
-
腰塚 浩三
山梨大学第二外科 小児外科
-
腰塚 浩三
山梨大学 医学部第二外科(小児外科)
-
蓮田 憲夫
山梨大学第二外科 小児外科
-
蓮田 憲夫
山梨大学第二外科小児外科
-
蓮田 憲夫
山梨大学医学部第2外科
-
毛利 成昭
韮崎相互病院
-
高野 邦夫
山梨大学第二外科 小児外科
-
毛利 成昭
韮崎相互病院小児外科
-
鈴木 健之
山梨大学第二外科 小児外科
-
腰塚 浩三
山梨大学医学部第2外科
-
大矢知 昇
山梨大学医学部第2外科(小児外科部門)
-
毛利 成昭
山梨大学医学部第二外科
-
松本 雅彦
山梨大学医学部 第二外科
-
毛利 成昭
山梨大学医学部第2外科:(現)韮崎相互病院外科
-
蓮田 憲夫
山梨大学医学部外科 小児外科
-
鈴木 健之
山梨大学医学部外科 小児外科
-
高野 邦夫
山梨大学医学部外科 小児外科
-
腰塚 浩三
山梨大学医学部外科 小児外科
-
高野 邦夫
山梨大学医学部付属病院心臓血管,呼吸器,小児外科
-
蓮田 憲夫
山梨大学医学部付属病院心臓血管,呼吸器,小児外科
-
腰塚 浩三
山梨大学外科,小児外科
関連論文
- 31.妊娠中に胆管炎および血小板減少がみられた胆道閉鎖症の1例(一般演題,第36回日本胆道閉鎖症研究会)
- 55.陰部外傷を機に発見された精巣腫瘍の1例(一般演題,第44回日本小児外科学会関東甲信越地方会)
- II-4.NST介入による肝移植待機中の児に対する栄養管理の経験(要望演題3「NST運用の実際と問題点」,第39回日本小児外科代謝研究会)
- I-8.腸瘻ボタンからの減圧でHPN管理が可能となった短腸症候群の1例(要望演題1「短腸症候群症例の栄養管理総論・長期管理」,第39回日本小児外科代謝研究会)
- 6. 重症心身障害児のGERDに対して,六君子湯投与が治療戦略となりうるか?(一般演題,第14回日本小児外科漢方研究会)
- P-078 重症心身障害児のGERDに対する六君子湯の投与効果(ポスター 上部消化管2,Science and Art for Sick Children,第46回日本小児外科学会学術集会)
- 10.複雑心奇形術後の難治性左横隔膜挙上症に対し経腹的横隔膜縫縮術が有効であった1例(一般演題,第41回日本小児外科学会関東甲信越地方会)
- 16.左横隔膜挙上に併発した胃軸捻転症の1例(第39回日本小児外科学会関東甲信越地方会)
- 学童期以降に診断されたHirschsprung病に対するLynn手術の有用性
- P-118B 胃瘻カテーテル交換時の腹腔内誤挿入により腹膜炎を呈した重症心身障害児(者)2例(胃,十二指腸,小腸, 第44回日本小児外科学会学術集会)
- DP-188-4 学童期以降に診断されたHirschsprung病に対するLynn手術の有用性(第107回日本外科学会定期学術集会)
- 21.在宅に向けポンプを使用した経腸栄養の試み(一般演題,第19回日本小児外科QOL研究会)
- 27. 鼠径ヘルニアを契機に発見された混合型性腺形成不全症の1例(第43回日本小児外科学会関東甲信越地方会)
- 17. Segmental costovertebral malformationに合併した十二指腸狭窄の1例(第43回日本小児外科学会関東甲信越地方会)
- P-163 3次救急対応となった小児腹部外傷症例(ポスター 小児救急5,Science and Art for Sick Children,第46回日本小児外科学会学術集会)
- 7.半消化態栄養剤の胃内投与によるダンピング症候群の1例(第38回日本小児外科代謝研究会)
- 19.PGE1製剤の消化管機能に対する薬理作用効果 : 小児外科領域への応用の可能性(一般演題,第39回日本小児消化管機能研究会)
- P-311 大建中湯の薬理作用に関する基礎研究と小児外科領域への応用(ポスター 下部消化管2,Science and Art for Sick Children,第46回日本小児外科学会学術集会)
- P-228 肥厚性幽門狭窄症に対する硫酸アトロピン経口/経管投与法の有用性(ポスター 新生児5,Science and Art for Sick Children,第46回日本小児外科学会学術集会)
- P-172 地方都市での小児救急における小児外科医の役割(ポスター 小児救急7,Science and Art for Sick Children,第46回日本小児外科学会学術集会)
- P-276 侵襲時における消化管の障害とその予防法の開発(ポスター 十二指腸疾患,Better Life for Sick Children, Better Future for Pediatric Surgery,第45回日本小児外科学会学術集会)
- 早期胃癌術後4年目に播種性骨髄癌症を呈した1例
- 8 重症心障害児および染色体異常児に対する外科治療とQOL(第18回日本小児外科QOL研究会)
- 小児の褥瘡 (基本に学ぶ褥瘡ケア) -- (褥瘡ケアの課題)
- P-134 当院で経験した神経芽細胞腫の治療経過(腫瘍1)
- S8-1.在宅支援を目的にした重症心身障害児(者)に対する小児外科の役割(シンポジウム8「障がい児の外科と医療連携」,障がい児を支える-小児外科医の役割-,第26回日本小児外科学会秋季シンポジウム)
- 16.先天性食道閉鎖術後のTEF再疎通に対する有茎肋間筋被覆術の有効性QOL(第15回日本小児外科QOL研究会)
- 下大静脈侵潤小児悪性腫瘍手術症例の検討(第105回日本外科学会定期学術集会)
- 15.原発性肺悪性腫瘍3例の検討(主題(肺・気管支腫瘍)2, 第15回日本小児呼吸器外科研究会)
- 6. 診断が困難であった胆道閉鎖症(多脾, 先天性心疾患合併)の1例(第31回胆道閉鎖症研究会)
- 6. 多発奇形を合併した先天性食道閉鎖症の極低出生体重児の1例(一般演題,第42回日本小児外科学会関東甲信越地方会)
- 腸間膜リンパ管腫の診断と治療 : 胎児診断例と年長児診断例の検討
- 64.組織型の異なる年長児腸間膜リンパ管腫の2例(一般演題,第41回日本小児外科学会関東甲信越地方会)
- 51.出生前に肝門部嚢腫状病変を指摘され,特異な経過を辿ったI-cyst型胆道閉鎖症の1例(一般演題,第41回日本小児外科学会関東甲信越地方会)
- P-029B 青年期に達した慢性特発性仮性腸閉塞症(CIIPS)の一卵性双胎兄弟例(結腸・直腸・肛門, 第44回日本小児外科学会学術集会)
- P-119B 先天性複雑心奇形症例に併発した壊死性腸炎の2救命例(胃,十二指腸,小腸, 第44回日本小児外科学会学術集会)
- B-11 当院での先天性代謝異常症に対する生体肝移植の検討(移植)
- 新生児腫瘍における外科治療の役割
- 21.下部食道の動脈性出血に対し内視鏡下に止血した多発性体肺短絡動脈症の1例(第31回日本小児内視鏡研究会)
- P-79 腹壁破裂根治術式による臍部の比較検討(頭頚部・胸壁・腹壁4)
- OP7-5 癌性胸腹水を併発した右副腎原発神経芽細胞腫の1例(ポスター 神経芽腫7,第21回日本小児がん学会 第47回日本小児血液学会 同時期開催)
- 17.出血症状を契機に発見された胆道閉鎖症の検討(第30回日本胆道閉鎖症研究会)
- P-262 高度な閉塞性黄疸をきたした胆管原発横紋筋肉腫の一例 : IRS-Vプロトコールは妥当か?(示説 肝腫瘍・横紋筋肉腫)
- P-247 新生児神経芽腫の検討 : 全例4S(示説 神経芽細胞腫)
- P-187 重症心身障害児に対する腹腔鏡下噴門形成術の中期治療成績の検討(示説 内視鏡手術予後1)
- P-88 遅発性先天性横隔膜ヘルニアに関する臨床的検討(示説 横隔膜)
- P-76 出生前診断例における小児外科医の役割(示説 出生前診断2)
- P-36 腸管重複症11例の検討(示説 消化管)
- B-38 当院30年間の腹壁破裂症例の検討(一般口演 新生児)
- 小児膿瘍形成性虫垂炎に対する待機的腹腔鏡下虫垂切除術の検討
- P-170 術後腸閉塞開腹例の検討(胃・十二指腸・小腸4)
- PO-137 侵襲時における消化管障害に対する治療法の開発(消化管機能不全と管理,ポスターセッション,病気の子供達に笑顔 小児外科に夢そして革新を,第47回 日本小児外科学会学術集会)
- S4-08 小児外科における漢方治療(小児外科疾患と漢方,シンポジウムIV,病気の子供達に笑顔 小児外科に夢そして革新を,第47回 日本小児外科学会学術集会)
- PO-088 重症心身障害児で噴門形成術後に呑気による腹部症状をきたした一例(重症心身障害児の外科治療4,ポスターセッション,病気の子供達に笑顔 小児外科に夢そして革新を,第47回 日本小児外科学会学術集会)
- 原因不明の腸閉塞に対し,鏡視下に診断し解除術を行ったメッケル憩室の1例
- 10. 青年期に発症した遅発性Bochdalek孔ヘルニア嵌頓の1例(第40回日本小児外科学会関東甲信越地方会)
- 28. 重度心身障害児の胃食道逆流症に対するQOLを考慮した治療法の選択(第16回日本小児外科QOL研究会)
- 35. 重症心身障害児の胃食道逆流症に対する治療法の選択(コンセンサスカンファレンス(GERDの手術適応): 重症心身障害児(者), 第35回日本小児消化管機能研究会)
- 25. 胆道閉鎖術後のステロイド投与が感冒を増悪させた可能性が示唆された1例(第31回胆道閉鎖症研究会)
- 2. 静脈栄養管理から離脱しえた短腸症候群のその後の成長発育(第34回日本小児外科代謝研究会)
- A-40 極めてまれな虫垂臍腸瘻の一例(稀な新生児外科疾患の治療経験2)
- 17.EVLが困難であった胆道閉鎖症の1例(第31回日本小児内視鏡研究会)
- 50.小児肝嚢瘍の1例(第39回日本小児外科学会関東甲信越地方会)
- 46. 基礎疾患のない慢性嘔吐症に対する噴門形成術の適応(コンセンサスカンファレンス(GERDの手術適応): 慢性嘔吐, 第35回日本小児消化管機能研究会)
- 43. 胃食道逆流症に対する手術適応 : 手術例の内視鏡所見の検討(コンセンサスカンファレンス(GERDの手術適応): 逆流性食道炎, 第35回日本小児消化管機能研究会)
- 7. ウサギ胎児腹壁破裂モデルにおける腸管運動の評価(第35回日本小児消化管機能研究会)
- P-261 伝染性単核球症罹患後に肝移植を施行した1例(移植・再生医療2)
- P-95 当院における胃軸捻転症の手術経験(胃・十二指腸・小腸1)
- P-48 ECMO下に行う先天性横隔膜ヘルニア根治術の意義(肺・気管・縦隔・横隔膜3)
- B-49 先天性食道狭窄に対する治療法の検討(食道)
- E2-06 地域小児救急センター設立以降の小児外科施設における急性虫垂炎疑診例の診療経験(地域医療における小児外科,イブニングセッション(第2部),病気の子供達に笑顔 小児外科に夢そして革新を,第47回 日本小児外科学会学術集会)
- 18.六君子湯の肥厚性幽門狭窄症に対する効果 : 症例報告(一般演題,第37回日本小児消化管機能研究会)
- 消化管運動生理的観点から分析評価した胃切除後の再建術式
- 18. 新生児期に発症したMeckel憩室穿孔の1例(第40回日本小児外科学会関東甲信越地方会)
- A-20 内視鏡手術術中偶発症に対する対処と工夫(鏡視下手術の合併症予防の工夫)
- 胆道閉鎖症術後, 減黄治療の長期的意義について(第105回日本外科学会定期学術集会)
- 26.鎖肛術後直腸粘膜脱に対する治療(第24回日本小児内視鏡外科・手術手技研究会)
- 28.思春期を過ぎた仙尾部腫瘍術後症例のQOL(第15回日本小児外科QOL研究会)
- 54.Retrocrural spaceに発生した神経芽腫摘出術における到達路の検討(第39回日本小児外科学会関東甲信越地方会)
- WAGRおよびBeckwith-Wiedemann症候群に発生した片側性Wilms腫瘍に対する腎温存術の経験
- 19.出生前診断されたCCAMの1例(第14回日本小児呼吸器外科研究会)
- 24.再手術を必要とした胆道閉鎖症の1例(第30回日本胆道閉鎖症研究会)
- 侵襲時における消化管の生体防御機構の解明
- P-174 Hirschsprung病診断における注腸造影検査(示説 ヒルシュスプルング病)
- 35.院内病児への教育の実際と課題(一般演題,第21回日本小児外科QOL研究会)
- 26.STEP手術により管理が簡易化され一般保育所への通所が可能となった短腸症候群の1例(一般演題,第21回日本小児外科QOL研究会)
- 16.腹証からみた小児の漢方治療(一般演題,第15回日本小児外科漢方研究会)
- 7.術後5年でビタミンB12欠乏をきたした短腸症候群の1例(一般演題,第40回日本小児外科代謝研究会)
- PS-031-6 STEP手術により経静脈栄養から離脱しえた短腸症候群の一例(PS-031 ポスターセッション(31)小児:消化管,第111回日本外科学会定期学術集会)
- 1.術前に頭蓋内出血を発症した胆道閉鎖症の2例の経過(セッション4.「合併症」,第37回日本胆道閉鎖症研究会)
- P-383 小児消化管機能障害を呈する疾患に関するアンケート調査報告(重症心身障害児1,ポスターセッション,第48回日本小児外科学会学術集会)
- P-103 小児における末梢静脈挿入式中心静脈用カテーテル(PICC)活用とその手技の実際(栄養1,ポスターセッション,第48回日本小児外科学会学術集会)
- P-418 小児急性陰嚢症の受診・診断過程の検討(小児救急3,ポスターセッション,第48回日本小児外科学会学術集会)
- 2-4.NICU内外における低出生体重児の栄養介入の実際(セッション2「低出生体重児の手術合併症とその対策」,低出生体重児の外科,第27回日本小児外科学会秋季シンポジウム)
- 24.慢性便秘とS状結腸過長を伴ったS状結腸捻転症の1例(一般演題,第40回日本小児消化管機能研究会)
- 10.肥厚性幽門狭窄症における腹部超音波での幽門筋厚測定(一般演題,第40回日本小児消化管機能研究会)
- 13. BCGワクチン接種により1年後に発症した肋骨結核の1例(一般演題,第46回日本小児外科学会関東甲信越地方会)
- 35. 重症管理を要した患児に対する外科的処置の導入の実際(一般演題,第22回日本小児外科QOL研究会)
- 13. Peritoneal inclusion cystに伴う腹水に対して五苓散が有用と考えられた1例(一般演題,第16回日本小児外科漢方研究会)
- S状結腸過長を伴った若年S状結腸軸捻転症の2例