非治癒切除肝硬変合併胆嚢癌に術後補助化学療法として低用量Gemcitabine投与を行い長期無再発生存中の1例
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概要
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症例は55歳の男性で,心窩部痛を主訴とし,当科入院後の検査で肝内直接浸潤と大網浸潤を有する胆嚢癌と診断された.また,B型肝炎ウイルスによる肝硬変を合併していた.癌浸潤のある大網とともに肝S4a+S5部分切除術を行い,肝外胆管切除・胆道再建術を併施した.少量の腹水貯留を認め,リンパ節郭清はD_1郭清に留めた.病理組織学的には高〜中分化管状腺癌から成るpT_4, pN_0, pM(-), fStage IV aの胆嚢癌であり,pHM_2のため非治癒切除となった.再発を危ぐし,補助化学療法として低用量Gemcitabine(以下,GEM)療法を施行した.術後1年目はGEM 400mg/回/週,3週投与1週休薬を継続し,以後は隔週投与とした(総投与量48,800mg).5年経過した現在,再発なく社会復帰している.胆道癌切除例に対する低用量GEM化学療法は,quality of lifeを損なうことなく継続可能な補助療法の一つとして期待できる.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2008-08-01
著者
-
福本 和彦
浜松医科大学第2外科
-
坂口 孝宣
浜松医科大学第2外科
-
稲葉 圭介
浜松医科大学第2外科
-
今野 弘之
浜松医科大学第2外科
-
森田 剛文
浜松医科大学第2外科
-
大石 康介
浜松医科大学第2外科
-
鈴木 淳司
浜松医科大学第2外科
-
鈴木 昌八
磐田市立総合病院外科
-
鈴木 昌八
浜松医科大学 第2外科
-
鈴木 昌八
浜松医科大学 放射線部
-
鈴木 淳司
平塚市民病院外科
-
竹原 康雄
浜松医科大学放射線科
-
馬場 聡
浜松医科大学病理部
-
今野 弘之
浜松医科大学 第2外科
-
馬場 聡
浜松医科大学第2病理
-
馬場 聡
浜松医科大学 第2病理
-
竹原 康雄
浜松医科大学 医学部放射線科
-
馬場 聡
浜松医科大学病理学
-
馬場 聡
浜松医科大学 第2内科
-
森田 剛文
浜松医科大学第二外科
-
馬場 聡
浜松医科大学第二病理
-
竹原 康雄
浜松医科大学医学部附属病院 放射線部
-
馬場 聡
浜松医科大学第2病理学教室
-
大石 康介
浜松医科大学外科学第2講座
-
福本 和彦
浜松医科大学外科学第2講座
-
鈴木 淳司
浜松医科大学外科学第2講座
-
馬場 聡
浜松医科大学病院病理部
-
馬場 聡
浜松医科大学
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