乳房肥大及ビ妊娠反應陽性ナリシ睾丸惡性腫瘍ノ2例ニ就テ
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概要
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Die Verfasser hatten zwei Falle von maligner Hodengeschwulst, welche retroperitoneale- und Lungenmetastasen aufwiesen. Bei beiden Fallen trat die Gynakomastie und beim zweiten Falle die Zondek -Aschheimsche Schwangerschaftsreaktion des Harnes im letzten Stadium des Krankheitsverlaufs auf. Fall I. Ein 48jahriger Mann bemerkte seit 3 Monaten die schmerzlose Anschwellung des rechten Hodens, welche ungefahr ganseeigross war. Der Tumor ist nicht mit der Hulle verwachsen, und nach der Kastration fand man, mit Ausnahme des oberen Pols, totale Geschwulstumwandlung des Hodenparenchyms. Trotz der Nachbehandlung mit der Rontgentiefentherapie trat die Metastase an der Lunge und den retroperitonealen Drusen 3-Monate nach der Operation auf. Einige Woche vor seinem Tod fand man die Hypertrophie der beiden Brustdrusen ohne Milchsekretion und Haarausfall. Histologisch war der Tumor Seminom mit partiellem Papillarkrebs. Fall II. Ein 44jahriger Mann bemerkte seit 5 Jahren eine beschwerdelose, schleichende Anschwellung des rechten Hodens, die sich seit einigen Monate bis kindskopfgross vergrossert hatte. Vor 3 Monaten bemerkte der Patient eine faustgrosse, derbe Tumorbildung an dem rechten Unterbauch und odematose Schwellung der gleichseitigen Unterextremitat. Der erkrankte Hoden wurde sofort kastriert und die retroperitoneale Metastase mit der Tiefentherapie der Rontgenstrahlen bestrahlt, aber der Patient hat wegen der Verkleinerung des Tumors durch die Rontgentherapie, die weitere Behandlung vernachlassigt und kam erst nach 3 Monaten wegen Verschlimmerung der Beschwerden wieder. Damals bemerkte man die enterale Passagestorung, odematose Schwellung der rechten Unterextremitat und Gynakomastie ohne Milchsekretion. Sonst war die Zondek -Aschheimsehe Reaktion des Harns positiv. Der Patient starb bald nach der Aufnahme und bei der Obduktion fand man die Tumormetastase an Lunge, Mesenterialdruse, Leber und Magen. Histologisch veranderte sich die Hypophyse wie bei der Schwangerschaft und der erkrankte Hoden zeigte die Bilder der Mischgeschwulst (Seminom, Spindelsarcom u. Plattenepitheliom). Die Zellarten des metastatischen Tumors waren meist Mesenchymzellen, welche junger embryonaler Natur waren.