膀胱腫瘍ノ研究 : [其ノ2] 膀胱腫瘍ノ治療成績
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概要
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1) Ich habe Beobachtungen uber die, therapeutischen Ergebnisse bei 36 Fallen von Blasenpapillom, 8 Fallen von multiplem Blasenpapillom und 32 Fallen von Blasenkarzinom angestellt. Die langste Beobachtungszeit betrug dabei 18 Jahre. 2) 22 Falle von Blasenpapillom wurden mit Elektrokoagulation behandelt. Von diesen zeigten 19 Falle eine therapeutische Wirkung und 16 kamen zur Heilung. darunter befinden sich 3 Falle, die zunachst als fast radikal geheilt anzusehen sind. Unter den geheilten 16 Fallen wurden in 7 Fallen Rezidive beobachtet, 1 Fall davon wies ein malignes Rezidiv auf. 3) Die mittels Schlinge-Operation und Elektrokoagulation gleichzeitig behandelten 5 Falle von Blasenpapillom kamen alle zur Heilung, 1 Fall davon ist als radikal geheilt anzusehen und bei 2 Fallen wurden Rezidive beobachtet. 4) Falle von Blasenpapillom, welche sich keineswegs der Behandlung unterzogen hatten, sind 3 Falle, 1 Fall davon lebte 7 Jahre nach dem Ausbruch der Krankheit. 5) 5 Falle von multiplem Blasenpapillom wurden nur mit Elektrokoagulation behandelt. Die Elektrokoagulation zeigte in 2 derselben eine therapeu ische Wirkung, jedoch konnte keine radikale Heilung beobachtet werden. 6) 3 Falle von multiplem Blasenpapillom wurden mit Elektrokoagulation, Chemokoagulation und Strahlentherapie gleichzeitig behandelt. Bei 2 dieser Falle wurde eine etwas andauernde therapeutische Wirkung beobachtet. 7) Die Falle, welche unter Blasenpapillom und multiplem Blasenpapillom durch die Behandlung eine therapeutische Wirkung beobachten liessen, sind 32 Falle, wovon 14 rezidivierten. Die Zeiten bis zum erstmaligen Auftreten der Rezidive Betragen als kurzeste 2 Monate und als langste 8_<1/2> Jahre. Wenn man die Falle, bei denen die Rezidive in der Blasenlokalitat, wo die Primargeschwulst vorhanden war, ausnimmt, so betragt die kurzeste Zeitdauer 7 Monate. Die Gesamtzahl der Rezidive von den 14 Rezidivfallen ist 32; in 65% davon traten sie vom Ende der Behandlung innerhalb 2 Jahren und in 12% nach Verlauf von mehr als 5 Jahren auf. 8) Unter den Rezidivfallen befinden sich auch solche, bei dene die rezidivierende Geschwulst die Neigung zum Ubergang in multiples Blasenpapillom zeigte und solche, bei denen es umgekehrt war. Der Sitz der ausserhalb der Primargeschwulst vorhandenen Blasenlokalitat liegenden rezidivierenden Geschwulst ist am haufigsten der Blasenhals. Es konnte keine bestimmte Neigung beobachtet werden, dass das Intervall aller Rezidive der mehrmals rezidivierenden Falle nach und nach kurzer oder langer wird. 9) Das der radikalen Behandlung nicht unterzogene Blasenkarzinom fand sich bei 10 Fallen, die alle gestorben sind. Die Zeiten bis zum Tode nach gesicherter Diagnose sind bei 9 Fallen innerhalb 6 Monaten und bei 1 Fall nach 5 Jahren. 10) 1 Fall von Blasenkarzinom, bei dem die chirurgische Operation ausgefuhrt wurde, starb am 6. Tage nach der Operation. 11) Bei 12 Fallen von Blasenkarzinom zeigte die alleinige Rontgentherapie in 11 Fallen keine Wirkung und nur in 1 Fall konnte man Erleichterung der subjektiven Beschwerden beobachten. Die im weiteren Verlauf identifizierten 6 Falle starben alle innerhalb 6 Monaten nach Sicherung der Diagnose und die langste Lebenszeit nach dem Ausbruch der Krankheit war 8 Monate. 12) Bei 2 Fallen von Blasenkarzinom loste die alleinige Radiumtherapie keine therapeutische Wirkung aus. 13) Bei 4 Fallen von Blasenkarzinom, die nur mit Elektrokoagulation behandelt wurden, zeigte sich nur in 1 Fall eine andauernde Heilung. 14) Bei 3 Fallen mit gleichzeitiger Behandlung durch Elektrokoagulation und Strahlentherapie konnte man durchaus keine therapeutische Wirkung beobachten. 15) Betrachtet man die gesamten 32 Falle von Blasenkarzinom, so zeigt sich nur bei 1 Fall eine andauernde Heilung, wahrend die ubrigen 31 Falle jeder Therapie trotzten. Die Zeit bis zum Tode nach Sicherung der Diagnose ist bei 82% innerhalb 6 Monaten, bei 14% 1-2 Jahre und bei 4% 4.5 Jahre. Die Zeit bis zum Tode nach dem Ausbruch der Krankheit betragt bei 62% der Falle 3-9 Monate, bei 19% 2-4 Jahre und bei 4% 5_<5/6> Jahre.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文