Billroth II法再建後輸出脚に発生した原発性小腸癌の1例
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概要
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Billroth II法再建後の輸出脚に発生した小腸癌の1例を経験したので報告する.症例は79歳の男性で,32年前に十二指腸潰瘍で胃切除・Billroth II法再建術を施行された.2005年10月検診目的での残胃の内視鏡検査で,吻合部から肛門側12cmの輸出脚に腫瘍を認め,生検で癌と診断した.腫瘍マーカーは正常であった.手術所見では肝転移,腹膜播種,リンパ節転移はなく,空腸部分切除術を施行した.切除標本では,腫瘍径2.5×2.0cmの隆起型病変で,病理組織学的検査所見では主として高分化型腺癌であったが,絨毛様パターンが主体で深部は飾状パターンを示し,一部には粘液癌や低分化型腺癌も混在しており,多彩な組織像を呈していた.免疫組織化学的には,腫瘍は胃型分化マーカーが陽性で胃型の形質を示した.小腸癌がBillroth-II法再建後の輸出脚に発生した例は極めてまれであり,若干の文献的考察を加え報告する.
- 2008-03-01
著者
-
豊田 暢彦
山陰労災病院外科
-
豊田 暢彦
国立病院機構浜田医療センター 外科
-
野坂 仁愛
山陰労災病院外科
-
若月 俊郎
山陰労災病院外科
-
竹林 正孝
山陰労災病院外科
-
鎌迫 陽
山陰労災病院外科
-
谷田 理
山陰労災病院外科
-
豊田 暢彦
隠岐島前病院 外科
-
若月 俊郎
鳥取大学病態制御外科
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