直腸肛門部癌術後に骨盤内リンパ嚢腫から静脈血栓塞栓症を発症したと考えられた2例
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概要
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症例1は44歳の男性で,肛門縁より7cmにわたる4型腫瘍で生検の結果がsignet-ring cell carcinomaであり,術前CRT後に腹会陰式直腸切断術,側方郭清を施行.術後20日目に右下肢の浮腫,疼痛が出現しCTにて骨盤内リンパ嚢腫および右外腸骨静脈〜大腿静脈に血栓を認めた.抗凝固療法およびリンパ嚢腫のドレナージを施行後,症状は改善した.症例2は54歳の女性で,術前CTで側方リンパ節転移を認め,CRT後に腹会陰式直腸切断術,側方郭清,膣後壁合併切除を施行.術後42日目より労作時呼吸困難が出現し,CT,USにて肺塞栓,両側外腸骨静脈の血栓および骨盤内リンパ嚢腫を認めた.永久型下大静脈フィルターを留置し,抗凝固療法,血栓溶解療法およびリンパ嚢腫のドレナージを施行後,症状は改善した.2症例とも骨盤内リンパ嚢腫による外腸骨静脈圧排像を認めており,リンパ嚢腫と静脈血栓塞栓症との関連が示唆された.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2007-12-01
著者
-
山田 晃正
大阪府立成人病センター消化器外科
-
能浦 真吾
大阪府立成人病センター消化器外科
-
宮代 勲
大阪府立成人病センター消化器外科
-
大植 雅之
大阪府立成人病センター消化器外科
-
矢野 雅彦
大阪府立成人病センター消化器外科
-
大東 弘明
大阪府立成人病センター消化器外科
-
石川 治
大阪府立成人病センター消化器外科
-
今岡 真義
大阪府立成人病センター消化器外科
-
佐々木 洋
八尾市立病院外科
-
佐々木 洋
大阪府立成人病センター外科
-
大植 雅之
大阪府立成人病センター 消化器外科
-
荻野 崇之
大阪府立成人病センター消化器外科
-
大東 弘明
大阪府立成人病センター 消化器外科
-
今岡 真義
Ntt西日本大阪病院
-
矢野 雅彦
大阪府立成人病センター 消化器内科
-
今岡 真義
大阪府立成人病センター外科
-
石川 治
大阪府立成人病センター外科
-
今岡 真義
大阪府立成人病センタ-外科
-
大植 雅之
大阪府立成人病センター
-
佐々木 洋
大阪府立成人病センタ-外科
-
矢野 雅彦
大阪府立成人病センター
-
能浦 真吾
大阪府立成人病センター外科
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