手術術式選択に苦慮した,進行直腸癌に合併した後腹膜脂肪肉腫の1例
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
今回我々は手術術式選択に苦慮した,進行直腸癌に合併した後腹膜脂肪肉腫症例を経験した。症例は64歳,男性。進行直腸癌と診断され当科入院となり,腹部造影CT,MRI検査で左後腹膜に長径20cmの脂肪肉腫の合併が認められた。後腹膜脂肪肉腫は局所再発率が高いため,周囲臓器を含めた完全切除が必要であるが,他臓器癌との合併では,癌の予後と脂肪肉腫の予後とを考慮した手術術式の選択が必要である。本症例では,予後規定因子は進行直腸癌と考え,後腹膜腫瘍は切除しない方針で手術に臨んだ。しかし,術中,後腹膜腫瘍の存在が低位前方切除術の障害と判断され,切除を余儀なくされた。後腹膜腫瘍の境界は明瞭であった。精巣動静脈のみ腫瘍に癒着していたため合併切除した。病理診断は高分化型脂肪肉腫であった。直腸癌は2型の高分化型腺癌でstage III aであった。術後1年6ヶ月の現在,両腫瘍の再発は認めていない。
- 自治医科大学の論文
- 2005-12-01
著者
-
瑞木 亨
自治医科大学消化器一般外科
-
安田 是和
自治医科大学消化器一般外科
-
永井 秀雄
茨城県立中央病院外科
-
永井 秀雄
自治医科大学外科
-
永井 秀雄
自治医科大学消化器一般外科
-
安田 是和
自治医科大学 医療安全対策部
-
堀江 久永
自治医科大学消化器一般外科
-
岡田 真樹
自治医科大学消化器・一般外科
-
岡田 真樹
自治医科大学 外科
-
伊澤 祥光
自治医科大学消化器一般外科
-
瑞木 亨
自治医科大学外科学消化器一般外科部門
-
永井 秀雄
自治医科大学 消化器･一般外科
-
永井 秀雄
自治医科大学 消化器・一般外科
-
永井 秀雄
自治医科大学 消化器外科
-
永井 秀雄
大鵬薬品工業病態医化学研究所
-
永井 秀雄
自治医科大学消化器一般外科教室
-
伊澤 祥光
自治医科大学救急医学
-
永井 秀雄
自治医科大学乳腺総合外科
-
永井 秀雄
自治医科大学消化器病センター外科部門
-
安田 是和
自治医科大学
関連論文
- 3.小児肝移植後の門脈圧制御の意義-機能性過小グラフト症候群の経験より(ワークショップ,第23回日本小児脾臓研究会)
- 31.膵管断裂をきたした外傷性膵損傷の1例(一般演題,第44回日本小児外科学会関東甲信越地方会)
- O8-3.直ステイプラーでの食道切離と経口アンビルを用いた縦隔内での食道空腸吻合(主題III 医切除後の再建方法をめぐって,第39回胃外科・術後障害研究会)
- 胃腺窩上皮細胞の粘液形質を示した胆管嚢胞腺癌の1例
- PP384 少人数で行う同所性ブタ肝移植
- 直腸癌からの管腔内転移を来たした転移性痔瘻癌の1例
- 胃癌患者における胃全摘・幽門側胃切除の周術期ビタミンB_1投与に関する検討
- 妊娠中に切除した虫垂粘液嚢腫の1例
- 小網に発生した巨大な成人リンパ管腫の1切除例
- 肝・胆道感染症に対するSulbactam/Cefoperazoneの有効性, 安全性の検討
- Colonoscopy cholecystitisと考えられる気腫性胆嚢炎の1例
- 上部空腸憩室穿孔による急性汎発性腹膜炎を起こした1例
- 44. 肝内門脈低形成を伴う静脈管開存症に対して静脈管結紮切除術が有効であった1例(第43回日本小児外科学会関東甲信越地方会)
- O9-4 腹腔鏡下胃全摘後再建における工夫 : 犠牲腸管作成の利点(第38回胃外科・術後障害研究会)
- O17-4 胃癌の術後補助化学療法 : TS-1隔日投与(第38回胃外科・術後障害研究会)
- O-16 Alagille症候群に対する生体肝移植(一般口演 肝移植,Science and Art for Sick Children,第46回日本小児外科学会学術集会)
- O-14 新生児劇症肝不全に対して生体肝移植を行い救命し得た2例(一般口演 肝移植,Science and Art for Sick Children,第46回日本小児外科学会学術集会)
- S2-04 胆道閉鎖症年長児例における生体肝移植 : 術中,術後およびドナー因子に関する検討(シンポジウム2 小児肝移植における小児外科医の関与,Science and Art for Sick Children,第46回日本小児外科学会学術集会)
- 卵黄嚢腫瘍に対する放射線療法22年後にS状結腸癌を発症した若年女性の1例
- 31.胆道閉鎖症肝移植適応症例における血液ガス分析の検討(第35回日本胆道閉鎖症研究会)
- VSY-6-7 下部直腸癌に対するpartial ISRの手術手技と成績(直腸癌に対する究極の肛門温存手術-術式,QOLとその成績,ビデオシンポジウム,第109回日本外科学会定期学術集会)
- HP-035-8 CT上計測したリンパ節径による直腸癌の転移診断の検討(大腸がん(臨床1),ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- 症例報告 放射線化学療法により長期にComplete Responseが得られている肛門扁平上皮癌の1例
- O-2-459 結腸癌手術にドレーン留置は必要か?(大腸 術式手技6,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- O-2-196 当科におけるクローン病小腸狭窄に対する外科治療の現状(炎症性腸疾患3,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- O-2-48 大腸癌術後の遠隔リンパ節転移や腹膜播種再発に対する手術治療の可能性(大腸 転移・再発9,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- PD-1-8 超低位前方切除術の遠隔成績と排便機能 : 術前放射線療法や再建方法別での検討(パネルディスカッション1 下部直腸癌に対する肛門括約筋温存手術の適応と限界,第63回日本消化器外科学会総会)
- DP-105-6 環周率による直腸癌の深達度診断(第108回日本外科学会定期学術集会)
- DP-029-2 内視鏡治療(直腸の局所切除を含む)のみにより2年以上経過観察した大腸sm癌の予後(第108回日本外科学会定期学術集会)
- 結腸癌術後吻合部再発
- O-1-239 胃癌TS-1治療における基礎と臨床のトランスレーショナルリサーチ(胃 化学療法2,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- HP-175-1 バイクランプは肝離断に有用か? : 生体肝ドナー手術における検討(肝移植3,ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- Double-balloon endoscopy 下 Roux-en Y 挙上空腸造影を用いて閉塞解除術を施行した小児肝移植後肝管空腸吻合部完全閉塞の1例
- P-1-563 門脈再建にドナー脾静脈を用いた小児生体肝移植の3例(移植合併症,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- O-1-362 小児生体肝移植後乳び胸腹水症例の検討(肝 移植3,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- O-1-358 小児肝移植後グラフトの線維化を引き起こす病態に関する検討(肝 移植3,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- SY-1-4 小児肝移植後の門脈,肝静脈狭窄に対する診断と治療戦略(シンポジウム1 生体肝移植における脈管再建部の合併症 : 対策と治療,第63回日本消化器外科学会総会)
- B-057 小児生体肝移植術後長期経過例におけるMMFの有用性と安全性(一般演題 移植医療の進歩,Better Life for Sick Children, Better Future for Pediatric Surgery,第45回日本小児外科学会学術集会)
- DP-046-8 生体肝移植術を施行し得た新生児発症OTC欠損症男児2症例(第108回日本外科学会定期学術集会)
- S3-8.胆道閉鎖症長期例における肝移植時期の検討 : 移植施設の立場より(シンポジウム3「胆道閉鎖症の長期予後・移植時期」,第23回日本小児外科学会秋季シンポジウム)
- O-2-228 小児肝移植後の胆管閉塞に対するIVR治療 : 挟み撃ち穿通法の有用性(肝 移植3,一般演題(口演),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- WS-5-6 遠隔転移からみた大腸p-SMのfollow up方法(SM大腸癌に対する治療のエビデンス,ワークショップ,第109回日本外科学会定期学術集会)
- O-1-385 大腸sm癌の遠隔転移を予測できるか? : 特殊染色を用いた組織学的因子の解析(大腸 悪性1,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- 大腸の内視鏡的粘膜切除で噴出性出血を来した輸血拒否患者の経験
- WS-9-4 側方郭清を行った下部直腸癌に対する術前放射線療法の効果(第108回日本外科学会定期学術集会)
- 異時性肝再発症切除例からみた適切な大腸癌術後フォローアップ
- 手術術式選択に苦慮した,進行直腸癌に合併した後腹膜脂肪肉腫の1例
- SY-2-7 大腸癌両葉多発肝転移に対する治療戦略 : 術前FOLFOXの意義(転移性肝癌に対する集学的治療:現状と成績,シンポジウム,第109回日本外科学会定期学術集会)
- O-1-264 両葉多発肝転移を伴う大腸癌に対するmFOLFOX6と肝切除を用いた治療戦略(大腸 転移・再発5,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- DP-048-4 FOLFOX時代の大腸癌肝転移に対する新しい治療戦略(第108回日本外科学会定期学術集会)
- 脳外科手術パークベンチ位での褥瘡対策 : 体圧分散マットと低摩擦表面パッドを併用して
- 全身麻酔下での手術における最適な体温を保持する検討
- 手術中の安全確認行動の基準化による事故防止の有用性
- 手術室入室時申し送り場面での確認行動の変化
- 手術室で発生した事故の分析に要する時間の調査
- パークベンチ位での皮膚トラブルに対する体位物品の検討
- 手術室看護師の刺傷事故に対する認識調査と教育についての一考察
- 局所麻酔下手術における薬剤口頭処方箋の有用性
- 局所麻酔手術における薬剤口頭処方箋を活用して
- 安全安楽な手台の作製
- 新人教育, 指導の統一と評価 : 各科別器械出しチェックリストを作成して
- 病理検体取扱いマニュアルの改定
- 砕石位手術に対するゴアテックスリネンの体温保持の有効性 : ゴアテックスと不織布の比較
- 腹腔鏡下大腸切除術における安全・安楽な体位に関する研究 : 全身マジックベッドを用いて
- 局所療法後の再発肝細胞癌切除例の検討
- 甲状腺癌合併家族性大腸腺腫症(FAP)におけるβ-catenin染色の意義
- OP-154-2 S2を用いたmonosubsegment graftによる新生児劇症肝不全に対する生体肝移植の3症例(小児肝移植,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- OP-153-4 門脈体循環シャントに対する外科的治療(移植-9,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- DP-156-8 胃癌術前患者における同時性大腸癌の検討(第107回日本外科学会定期学術集会)
- 1468 胃全摘術後pouch Roux-Y再建の長期成績(胃手術4,一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 3度の後腹膜出血をきたした Ehlers-Danlos 症候群IV型の1例
- 熱い粥を食習慣とする成人女性に認められた高度食道狭窄および多発胃潰瘍の1例
- PPS-2-052 TS-1隔日投与法により長期生存中の4型胃癌・Schnitzler転移の1例(胃症例1)
- 早期胃癌に対する吊り上げ式腹腔鏡補助下胃全摘術
- P-1-481 1395例の早期胃癌のリンパ節転移に関する臨床病理学的検討(胃 転移,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- S11-1. 当科におけるクリニカルパス導入の工夫(第35回胃外科・術後障害研究会)
- 精神・神経疾患に合併した結腸軸捻転症の4手術例
- 安全な食道空腸吻合法の工夫 : 空腸アーケード温存 Stick Roux-en Y再建(食道・胃・十二指腸13, 第60回日本消化器外科学会総会)
- PPS-2-096 早期胃癌に対する吊り上げ式腹腔鏡補助下胃全摘術(胃腹腔鏡2)
- PP217125 Stage4スキルス胃癌に対する術前化学療法の治療経験
- O-2-243 胃全摘後の食道空腸吻合における縫合不全防止策(胃 手術手技1,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- VWS-2-6 食道再建における血管吻合付加を伴うRoux-en Y型空腸再建(ビデオワークショップ2 食道切除後再建法の工夫,第63回日本消化器外科学会総会)
- 放射線化学療法により長期にComplete Responseが得られている肛門扁平上皮癌の1例
- 腹腔鏡的マイクロ波凝固療法の出血により腹腔内播腫を 来したと考えられる肝細胞癌の1例
- 手術症例報告 食道癌切除・後縦隔胃管再建術後の乳び胸に対して左側アプローチの胸腔鏡下胸管クリッピングが有効であった1例
- 化学放射線療法後救済手術を行った右側大動脈弓を伴う胸部食道癌の1例
- 急速に増大した腹腔内転移性悪性線維性組織球腫の1例
- S8-2. 腹腔鏡補助下幽門側胃切除におけるlinear staplerを用いたRoux-en-Y再建(第36回胃外科・術後障害研究会)
- P-2-152 腹腔鏡補助下幽門側胃切除における小開腹からのRoux-en-Y再建法(胃 鏡視下手術1,一般演題(ポスター),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- DP-167-1 SNPタイピングアレイを用いた胃癌のゲノム量的異常解析(第107回日本外科学会定期学術集会)
- 臨床報告・1 ダブルバルーン内鏡鏡で診断したblind pouch syndromeの1手術例
- PPS-3-050 門脈腫瘍塞栓,肝動脈及び総胆管浸潤により急性肝不全を呈した進行胃癌の緊急手術の1例(胃症例3)
- P-3-62 十二指腸副乳頭部癌の1切除例 : 当科での十二指腸部分切除症例の検討(胃・十二指腸 早期癌1,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- P-1-129 十二指腸潰瘍穿孔・胆管穿孔に対する胆嚢スライディングパッチ修復術の有用性(胃・十二指腸 症例8,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- 胆嚢パッチによる閉鎖術を施行した十二指腸潰瘍穿孔の1例
- 自治医科大学附属病院の食道癌手術成績1999-2009
- PS-049-5 食道癌術前補助化学療法としてのDocetaxel(DTX)・Cisplatin(CDDP)・5FU併用療法(DCF療法)の有効性,安全性に関する検討(PS-049 ポスターセッション(49)食道:悪性・化学療法,第111回日本外科学会定期学術集会)
- Gross C 型先天性食道閉鎖症術後難治性食道狭窄に対し経胃瘻孔的内視鏡を併用して磁石圧迫吻合術を施行した症例
- 成人発症小腸腸間膜裂孔ヘルニアの2例
- PS-003-6 胸部進行食道癌術前DCF療法における治療非奏効例の検討(PS-003 食道 化学療法-1,ポスターセッション,第112回日本外科学会定期学術集会)