手術により完治した,未破裂脳動脈瘤を合併するPainful Tic Convulsifの一例

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概要

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1920年に,初めてCushingにより報告された,片側顔面痙攣に三又神経痛を合併する症例は,それ以降,"Painful tic convulsif"と呼ばれる様になった。現在までに私共が渉猟し得た範囲では,Painful tic convulsifは合計65例であった。その内,原因の明らかな40例の内訳は,血管性病変31例(脳動静脈奇形2例を含む),腫瘍性病変9例で血管性病変が多かった。しかし,今回,私共の発表した未破裂脳動脈瘤を合併するPainful tic convulsifの報告は,私共が渉猟した範囲では,皆無であった。更に,術前脳血管撮影を行った,私共の顔面痙攣56症例では未破裂脳動脈瘤の合併が2例(合併率3.6%)という高率にみとめられた。顔面痙攣の術前には,少なくとも,合併症の少ない3D-CTAやMRAなどによる未破裂脳動脈瘤の検索をしておくべきであると思われた。
2003-12-01

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