術後TS-1療法が奏効した肺転移,腹膜播種を伴う空腸癌の1例
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概要
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症例は65歳の女性で,嘔吐,食欲不振を主訴に来院.腹部CTで小腸壁の限局性肥厚およびその口側小腸の拡張,さらに腹膜播種と考えられる軟部陰影を認めた.小腸造影X線検査によりトライツ靱帯より約1mに全周性の狭窄を認めた.胸部CT上右下葉,および左上葉に直径13mmと5mm大の境界明瞭な2個の結節を認め,転移性腫瘍と考えられた.イレウス症状解除の目的で空腸癌部位の小腸部分切除を施行した.開腹により多数の結節状の腹膜播種を確認した.空腸腫瘍は5×3cm全周性の隆起性病変で粘液腺癌であった.深達度は漿膜に達していた.術後,TS-1経口投与により化学療法を開始した結果,CT上,肺の転移結節は次第に縮小するとともに腹膜肥厚像も減退した.TS-1療法を2年間継続した現在も経過良好である.小腸癌は発見が遅く予後不良であるといわれているが,今回末期がんであるにもかかわらずTS-1が著効を示した小腸癌症例を経験したので報告する.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2007-11-01
著者
-
中井 玲子
筑波学園病院
-
高瀬 靖広
つくば双愛病院外科
-
小形 岳三郎
筑波学園病院検査部
-
小形 岳三郎
筑波学園病院病理
-
折居 和雄
筑波学園病院外科
-
高瀬 靖広
筑波学園病院外科
-
軍司 直人
筑波学園病院外科
-
五本木 武志
筑波学園病院外科
-
高瀬 靖広
国吉病院 消化器内科
-
高瀬 靖広
筑波学園病院 外科
-
飯田 浩行
筑波学園病院外科
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