上行大動脈過延長と卵円孔開存が原因と考えられたplatypnea-orthodeoxia syndromeの1例
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概要
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症例は76歳,女性.徐々に進行する呼吸苦のため当院を受診し,胸部X線写真上肺野に異常はなかったが,血液ガスでPaO_2 41.7 mmHgと低酸素血症を認め入院した.肺血流シンチ,肺動脈造影から肺塞栓症は認めず,心エコー図で心房間短絡を認め, SaO_2が立位で低下,臥位で上昇し,体位変換により右-左シャントが出現することが疑われた.心臓カテーテル検査で,仰臥位から半座位になると,過延長した大動脈基部により上方から右房が圧排され,卵円孔を通して右房から左房への右-左シャントが生じることが判明し,platypnea-orthodeoxia syndromeと診断した.卵円孔閉鎖と上行大動脈の短縮手術を行い,術後経過は良好であった.約3週間後に独歩,酸素投与なしで退院した.Platypnea-orthodeoxia syndromeはまれな疾患で,その手術治験例を経験したので報告した.
- 特定非営利活動法人日本心臓血管外科学会の論文
- 2007-03-15
著者
-
横手 祐二
埼玉医科大学心臓血管外科
-
許 俊鋭
東京大学医学部重症心不全治療開発講座
-
許 俊鋭
埼王医科大学心臓血管外科
-
許 俊鋭
埼玉医科大学病院心臓血管外科
-
荻原 正規
公立昭和病院心臓血管外科
-
荻原 正規
埼玉医科大学第1外科
-
荻原 正規
公立昭和病院 心臓血管外科
-
荻原 正規
埼玉医科大学総合医療センター心臓外科
-
北條 浩
(現)古賀総合病院心臓血管外科
-
尾崎 公彦
公立昭和病院心臓血管外科
-
横手 祐二
埼玉医科大学 心臓血管外科
-
許 俊鋭
東京大学 医学部 心臓外科
-
尾崎 公彦
埼玉医科大学第1外科
-
Ogiwara Masanori
Saitama Medical School
-
許 俊鋭
東大病院
-
許 俊鋭
埼玉医科大学 心臓血管外科
-
許 俊鋭
東京大学重症心不全治療開発講座
-
Ogiwara Masanori
Department Of Cardiothoracic Surgery Saitama Medical School
-
Ogiwara Masanori
Department Of Cardiovascular Surgery Saitama Medical School
-
許 俊鋭
埼玉医科大学
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