高アルドステロン血症と耐糖能異常を合併した若年者肝細胞癌の1例
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
耐糖能異常を伴って診断されたウイルス性肝炎を伴わない若年者肝細胞癌の1例を経験したので報告する.症例は25歳の男性で,腹部膨満感および下肢浮腫を主訴に近医を受診し,諸検査にて糖尿病および肝腫瘍を指摘され当院に紹介となった.各種ホルモン検査結果では血中アルドステロン(421ng/dl)および尿中17-ketosteroid (17-KS)の異常高値(1,820mg/day)を認めた.肝細胞癌を疑い,肝右三区域切除術を施行したところ,糖尿病は著明に改善し,アルドステロン値は正常化した.病理組織学的検査では中分化型肝細胞癌と診断したが,免疫染色の結果ではホルモン産生を示唆する特異的な所見はなかった.糖尿病および高アルドステロン血症の原因は判然としないが,腫瘍による右腎動脈の圧排伸展から発症した2次性高アルドステロン血症の可能性があり,腫瘍切除により明らかな改善を示した興味ある症例であるので若干の考察を加え報告する.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2007-05-01
著者
-
佐野 力
愛知県がんセンター中央病院消化器外科
-
小菅 智男
国立がんセンター申央病院肝胆膵内科
-
阪本 良弘
国立がんセンター中央病院肝胆膵外科
-
島田 和明
国立がんセンター中央病院外科
-
佐野 力
国立がんセンター中央病院肝胆膵外科
-
奈良 聡
国立がんセンター中央病院肝胆膵外科
-
小菅 智雄
国立がんセンター中央病院
-
山口 淳平
国立がんセンター中央病院肝胆膵外科
-
小菅 智男
国立がんセンター中央病院肝胆膵外科
-
小菅 智男
茨城県立中央病院
-
山口 淳平
名古屋大学腫瘍外科
-
小管 智男
国立がんセンター中央病院肝胆膵外科
-
島田 利明
国立がんセンター中央病院肝胆膵外科
-
小菅 智男
国立がん研究センター中央病院肝胆膵外科
-
佐野 力
がん研有明病院消化器センター外科 /がん研有明病院消化器センター外科
関連論文
- O-2-430 大腸低分化腺癌で術前生検の病理診断を亜分類することはリンパ節転移予測に寄与できるか?(大腸 悪性6,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- O14-5 胃癌の術式別の術後QOL評価(第38回胃外科・術後障害研究会)
- HP-197-3 当院における結腸癌術後遠隔治療成績の改善 : 手術手技の関わり(大腸癌(手術4),ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- SY-5-1 膵管内乳頭粘液性腫瘍(IPMN)の癌予測モデルの作成(IPMNの外科治療-適応と術式,シンポジウム,第109回日本外科学会定期学術集会)
- HP-035-2 直腸pMP癌の原発巣腫瘍浸潤様式からみた側方リンパ節郭清の適応について(大腸がん(臨床1),ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- S10-3.胃癌治療ガイドラインからみた残胃の癌におけるリンパ節郭清範囲の妥当性の検討(第37回胃外科・術後障害研究会)
- P-1-4 膵IPMN由来浸潤癌と考えられた18切除例の臨床病理学的検討(膵 IPMN 1,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- O-2-417 結腸癌外科治療における遠隔治療成績の向上 : リンパ節郭清の効果(大腸 悪性5,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- RS-224 膵頭部浸潤性膵管癌の予後解析 : 長期生存の条件とは(要望演題12-1 浸潤性膵管癌の長期生存例,短期再発例の特徴1,第63回日本消化器外科学会総会)
- RS-155 根治度A大腸癌症例における術後CEAモニタリングの有用性(要望演題8-1 大腸癌術後フォローアップ1,第63回日本消化器外科学会総会)
- WS-3-10 直腸癌局所再発切除対象例に対する術前補助療法の適応(ワークショップ3 再発腫瘍の外科治療法および集学的治療方針-大腸・肛門-,第63回日本消化器外科学会総会)
- DP-160-5 大腸癌ultra stagingにおけるセンチネルリンパ節マッピングの問題点(第108回日本外科学会定期学術集会)
- DP-145-1 大腸低分化腺癌の亜分類(充実型,非充実型)の検討(第108回日本外科学会定期学術集会)
- SF-031-3 進行下部直腸癌に対する手術と放射線療法の位置づけ : 術後照射の意義(第108回日本外科学会定期学術集会)
- SY-5-7 術後成績からみた膵管内乳頭粘液性腫瘍(IPMN)の手術適応の再検討 : 長期経過観察後に切除した症例の経過を含めて(第108回日本外科学会定期学術集会)
- P-2-373 膵動静脈奇形の2切除例(膵 画像診断,一般演題(ポスター),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- P-2-127 P0CY1胃癌の手術適応(胃癌 CY1-1,一般演題(ポスター),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- O-3-120 膵Solid-pseudopapillary tumor切除5例の臨床病理学的検討(膵 腫瘍,一般演題(口演),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- O-1-87 スキルス胃癌の治療成績からみた診断的腹腔鏡の意義(胃癌 治療1,一般演題(口演),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- PD-4-5 直腸癌治療におけるTMEの多面性(パネルディスカッション4 直腸癌手術におけるtotal mesorectal excision(TME)の治療成績,第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 0732 術後門脈血栓症に対して肝内門脈静脈短絡を併用した経皮経肝門脈ステント術を施行した一例(肝その他2,一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- EV-6-2 肝切除の基本手技
- 卵巣様間質のない嚢胞を伴う浸潤性膵管癌の1例
- IPMN由来浸潤癌とIPMNに併存した通常型膵癌との鑑別に苦慮した1切除例 : 遺伝子学的検索の導入
- 経口電子胆道鏡が診断に有用であった胆管コレステローシスを伴う早期胆管癌の1例
- SY-4-2 胃癌術後補助化学療法の臨床試験 : JCOG試験に関連して(シンポジウム(4)わが国における消化器癌補助療法に関する臨床試験によるエビデンス,シンポジウム,第110回日本外科学会定期学術集会)
- VW-2-8 医用画像処理システム(NewVES)を用いた腹部外科手術支援(画像手術支援の現在と今後,ビデオワークショップ(2),第110回日本外科学会定期学術集会)
- 0712 原発性および転移性肝カルチノイドの外科的治療成績(肝悪性症例1,一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 転移/再発を繰り返しつつ長期経過が追跡し得た膵外 solid-pseudopapillary tumor の1例(全般3, 第60回日本消化器外科学会総会)
- 胆道癌切除における右肝動脈再建の意義(膵胆道癌における血管合併切除の意義-適応と限界, 第60回日本消化器外科学会総会)
- PS-139-5 中下部胆管癌48例の手術成績 : 特に切除断端について
- 肝動脈合併切除再建膵頭十二指腸切除を施行した若年者膵癌の1例
- OP-269-1 胃癌術後患者の縫合不全,膵液婁,腹腔内腫瘍発生の予測(周術期管理-2,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- OP-260-2 胃癌術後S-1補助化学療法症例における腹腔洗浄液CEAmRNA定量法の臨床的意義に関する検討(微小腹膜転移診断-2,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- OP-259-4 胃癌腹膜再発予測モデルを用いたmultiple genetic markerの意義の検討(微小腹膜転移診断-1,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- OP-201-7 根治度BStage IV胃癌における予後因子(Stage IV胃癌-7,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- OP-186-3 FOLFOX化療後に切除した大腸癌肝転移症例の治療成績と肝障害度(大腸癌肝転移-1,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- OP-139-4 直腸pMP癌の側方リンパ節郭清の適応 : 腫瘍浸潤様式とリンパ節転移の関係について(直腸癌-2,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- OP-138-1 直腸癌側方リンパ節転移に対する治療展望(直腸癌-1,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- OP-125-1 膵内分泌腫瘍の術後成績と治療方針の検討(膵内分泌腫瘍,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- OP-123-5 小膵癌切除37例の臨床病理学的検討(膵癌-5,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- OP-061-8 転移性膵癌切除例の検討(膵手術-1,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- P-3-158 下行結腸癌に対する至的切除範囲およびリンパ節郭清範囲の検討(大腸癌手術5,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- P-2-531 膵IPMN由来浸潤癌と通常型膵管癌の臨床病理学的比較検討(膵 IPMN,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- P-1-505 TS1膵頭部癌の臨床病理学的検討(膵 画像診断と手術,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- P-1-491 主膵管内進展を示した膵腺房細胞癌の3例(膵癌・症例2,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- 門脈内腫瘍栓と胆管内腫瘍栓を伴った大腸癌肝転移に傍胆管リンパ節転移を認めた1切除例
- SY-3-9 大腸癌同時性肝転移に対する治療戦略 : 待機による肝切除成績と今後の展望(シンポジウム3 肝転移巣摘除のタイミング,第63回日本消化器外科学会総会)
- Osler-Weber-Rendu 病に合併した膵動静脈奇形の1例
- 若年者肝細胞癌切除症例の臨床病理学的検討
- SF-002-4 微小な腹膜転移(minimal peritoneal metastasis, MPM)を伴うスキルス胃癌の予後からみた外科切除の意義 : S1登場により切除の意義は変わったか?(胃癌-1,サージカルフォーラム,第110回日本外科学会定期学術集会)
- 大腸癌肝転移切除例の予後因子 : 癌専門施設症例での比較解析
- W-5-6 胆管浸潤を認めない進行胆嚢癌における肝外胆管切除の意義(ss胆嚢癌の治療戦略,ワークショップ,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 15. 重粒子線治療で一過性に縮小した肺癌と下大静脈平滑筋肉腫の二重癌(第84回 日本肺癌学会関西支部会,関西支部,支部活動)
- 自然消退を示した肝炎症性偽腫瘍3例の検討
- 膵頭十二指腸切除における膵腸吻合法別ドレーンアミラーゼ値に関する検討
- V-1-39 結腸右半切除D3郭清 : no touch isolationと支配動脈走行variationへの対応(企画関連ビデオ8 D3郭清1,第64回日本消化器外科学会総会)
- O-2-67 高度食道浸潤胃癌症例の検討(企画関連口演31 Barrett食道癌3,第64回日本消化器外科学会総会)
- RS-26-2 胃癌治癒切除後の再発時期別における検討(要望演題26 術後再発の早期診断と治療戦略,第64回日本消化器外科学会総会)
- WS-10-2 分化度(構造異型)別スコア計算による大腸pMP癌の検討(ワークショップ10 大腸中分化型腺癌への対応,第64回日本消化器外科学会総会)
- OP-167-2 当科で行われたRCTの結果・問題点と将来への展望(肝癌-1,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- 大動脈周囲リンパ節への著明な跳躍転移を認めたガストリノーマの1例
- Focal nodular hyperplasia (FNH), Angiomyolipoma (AML), Hepatic adenoma (HA) : 当科における切除例の検討
- Clinical significance of preoperative portal embolization before extended hemihepatectomy for hilar cholangiocarcinoma
- OP-2-099 浸潤性膵管癌5年生存例の臨床像(膵2)
- 高アルドステロン血症と耐糖能異常を合併した若年者肝細胞癌の1例
- 0707 高アルドステロン血症と耐糖能異常を合併した若年者肝細胞癌の一例(肝悪性症例1,一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- P-2-653 狭義の肝門部胆管癌と肝門型肝内胆管癌の比較検討(胆 胆管癌2,一般演題(ポスター),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- DP-098-7 肝門部胆管癌に対する肝葉切除 : 治療時期による比較検討(第107回日本外科学会定期学術集会)
- 肝切除における流入血遮断時間を評価するランダム化比較試験 (RCT)(肝・胆・膵46, 第60回日本消化器外科学会総会)
- 胆管細胞癌に対する外科治療成績と問題点(Cholangiocarcinoma の治療戦略, 第60回日本消化器外科学会総会)
- 肝門部胆管癌に対する肝右葉切除, 尾状葉全切除, 肝外胆管切除術 : 当院での標準術式(第105回日本外科学会定期学術集会)
- PPB-2-219 総胆管腺内分泌癌肝転移の2例(胆道その他2)
- PPB-2-202 悪性疾患と鑑別困難で肝切除を行った良性胆道狭窄8例の検討(胆管良性)
- 消化管間葉系腫瘍肝転移に対する肝切除例の検討
- 術前に膵嚢胞性腫瘍と診断された膵膿瘍の1例
- PC-2-207 術前に膵饗胞性腫瘍と診断された膵膿瘍の一例
- DP-022-2 5cm未満の胃GISTに対する診断および治療(第107回日本外科学会定期学術集会)
- 大腸癌同時性肝転移の治療成績待機肝切除は妥当か? (多様化する転移性肝癌の治療選択)
- 小膵癌における腫瘍径の臨床的意義の検討
- 膵管内乳頭粘液性腫瘍由来の浸潤癌 : 通常型膵癌との臨床病理学的比較
- 0978 膵癌に対する門脈合併膵頭十二指腸切除の臨床的意義(膵頭十二指腸切除1,一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 0956 膵体尾部の浸潤性膵管癌88例に対する外科切除成績の検討(膵手術5,一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- V-2-1 尾状葉原発肝細胞癌に対する肝中央2区域切除,尾状葉切除術(肝2,ビデオセッション2,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- Role of intraoperative irradiation in the plexus preserving resection of the pancreatic cancer
- 肝内胆管癌の外科治療成績
- PC-1-184 肝胆道癌手術における肝動脈合併切除再建例の検討
- 膵管内乳頭粘液性腫瘍と通常型膵癌の並存-5症例の検討(第60回日本消化器外科学会定期学術総会)
- V2-4 肝の高位背方切除(第43回日本消化器外科学会総会)
- 膵管内腫瘍由来の浸潤性膵管癌の臨床病理学的検討(膵臓6, 第60回日本消化器外科学会総会)
- 十二指腸乳頭部腫瘍に対する乳頭部切除術
- リンパ節転移切除後に5年生存した肝内胆管癌の2例
- 胆道癌肝転移再発切除例9例の検討
- 肝胆膵外科領域のクリニカルパスの有用性
- 胆管侵襲を伴う肝細胞癌切除例の臨床病理学的検討
- 閉塞性黄疸で発症した胆嚢癌に対する拡大肝右葉切除,尾状葉全切除,肝外胆管切除術
- SF-070-2 胃癌予後予測モデルを用いたCEA mRNA定量的検出法の意義の検討(第107回日本外科学会定期学術集会)
- Intraoperative usage of ultrasonography in hepatobiliary pancreatic surgery
- 下大静脈侵襲を伴う高度進行肝癌に対する手術戦略 (特集 高度進行肝癌に対する手術戦略)
- 腹腔動脈狭窄ないし閉塞を有する患者に対する膵頭十二指腸切除術(第105回日本外科学会定期学術集会)