大腸癌術後に異時性肝・膵転移を来した1切除例
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概要
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症例は74歳の男性で,平成8年10月にS状結腸癌の診断で,S状結腸切除術を施行した(stage IIIa).術後の外来経過観察において,術後11か月目に肝転移(S4)を認め肝部分切除術・胆嚢摘出術を施行,術後25か月目に再度肝転移(S6)を認め,肝部分切除術を再施行した.その後,補助化学療法を行っていたところ,術後49か月目に黄疸が出現したため,精査を加えたところ下部胆管に胆管軸上1.5cmに渡り狭窄を認め,胆汁細胞診ではClass Vであった.下部胆管癌と診断し減黄後,膵頭十二指腸切除術を施行した.腫瘍は直径25mm大で中心は膵内にあり,胆管粘膜下層まで浸潤し,幽門下リンパ節と大動脈周囲に示指頭大の転移を認めた.組織型は高・中分化型管状腺癌で,柵状構造を呈し,大腸原発巣と同様な組織像であった.大腸癌術後5年間に,肝転移(2か所)と膵転移を来し,おのおのその都度切除しえた1例を経験したので報告する.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2006-09-01
著者
-
熊谷 一秀
昭和大学付属豊洲病院 外科
-
熊谷 一秀
昭和大学附属豊洲病院
-
清水 浩二
昭和大学附属豊洲病院外科
-
田中 孝幸
昭和大学附属豊洲病院外科
-
横山 登
昭和大学豊洲病院外科
-
横山 登
昭和大学附属豊洲病院外科
-
成田 和広
昭和大学附属豊洲病院外科
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