腹腔鏡下根治的前立腺摘除術 : 血液透析患者における経験
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概要
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症例は68歳男性。頻尿を主訴として当科受診。直腸診上は肥大症所見であり,血清前立腺特異抗原値は6.74 ng/mlであった。経直腸的超音波ガイド下生検にてGleason score 4の前立腺癌と診断され,根治手術を目的として入院となった。入院直後より血圧204/98mmHg,BUN 70mg/dl,Cr 6.51mg/dlと腎不全状態を認めたため,血液透析導入を行い,一時退院。全身状態の安定を待ち再度入院となった。画像診断上遠隔転移は認められず,臨床病期TlcN0M0の診断のもと,腹腔鏡下根治的前立腺摘除術を施行した。術中著変なく,手術時間は6時間15分,出血量は尿を含めて900ml,摘出検体は48gであった。術後の病理組織所見はpT2 NxM0,Gleason scoreは4であった。術後9か月経過した現在,尿禁制はほぼ完全に保たれ,また,PSA failureを認めることなく外来通過観察中である。
- 北里大学の論文
- 2001-04-30
著者
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