内視鏡下鼻副鼻腔手術の現況
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概要
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近年,鼻科手術に内視鏡が導入され,鼻内深部の術野が内視鏡に接続したカメラを通してビデオモニターに拡大表示できるようになった。このことは研修医の教育に役立つだけではなく,拡大された鮮明な術野により安全で低侵襲な手術を可能とした。過去10年間で内視鏡を用いた鼻副鼻腔手術は目覚ましく普及し,その応用範囲は慢性副鼻腔炎をはじめとして,副鼻腔嚢胞,アレルギー性鼻炎,難治性鼻出血,眼窩吹き抜け骨折,視神経減荷手術,鼻涙管閉塞症・慢性涙嚢炎,鼻・副鼻腔良性腫瘍,下垂体腫瘍,鼻性髄液漏,悪性眼球突出症,副鼻腔異物などに拡がり,鼻科臨床が一変した。特に慢性副鼻腔炎では,従来行われてきたCaldwell-Luc手術が行われることは少なくなり,中鼻道自然孔ルートを充分開放することで副鼻腔の換気・排泄を改善し副鼻腔粘膜を正常化させるとの考えに基づいて,内視鏡下鼻内副鼻腔手術が標準術式となっている。
- 2003-06-17
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