腹腔鏡下前立腺全摘除術 : 初期7例の経験
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概要
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前立腺癌に対する手術療法として,フランスにおいて腹腔鏡下前立腺全摘除術が確立され,日本においても高度先進医療として承認され,実施されている。我々の施設においても,7例に本術式を施行し若干の知見を得たので,その初期成績を報告する。対象症例は,PSA 15ng/ml以下で発見されたT2以下の,内分泌療法を行っていない前立腺癌患者である。腹腔鏡下前立腺全摘除術について十分説明し,文書による同意が得られた7症例において本手術を行った。7例中1例において肥満ならびに周囲との癒着により,開放手術に移行した。その他の6例では腹腔鏡下に手術を完遂した。この6例のうち1例において術中尿管損傷を生じたが,腹腔鏡下に修復した。7例の平均手術時間は467分,尿を含む平均出血量は1586mlであった。開放手術に移行した1例を含む2例において自己血の他に同種血輸血も必要とした。術中術後を通じて重篤な合併症はなかった。尿道バルーンカテーテル抜去日の平均は術後16日であった。術後6ヶ月では7例中5例が完全尿禁制となった。本術式は,手術時間が長いことがやや難点であるが,さらなる症例の経験により従来からの開放手術と同等の手術時間まで短縮すると思われる。モニター上に拡大された良好な視野により確実に手術を施行できるという利点があり,腹腔鏡下前立腺全摘除術は,今後,臓器限局前立腺癌に対する有効な治療法の一つになっていくと考えられた。
- 千葉大学の論文
- 2004-02-01
著者
-
納谷 幸男
千葉大学大学院医学研究院泌尿器科学
-
市川 智彦
千葉大学大学院医学研究院泌尿器科学
-
寺地 敏郎
東海大学医学部付属病院
-
市川 智彦
千葉大学大学院医学研究院
-
伊藤 晴夫
千葉大学泌尿器科
-
伊藤 晴夫
帝京大学市原病院泌尿器科
-
鈴木 啓悦
千葉大学大学院医学研究院泌尿器科学
-
小宮 顕
千葉大学大学院医学研究院泌尿器科
-
伊藤 晴夫
千葉大学大学院医学研究院遺伝子機能病態学(旧泌尿器科)
-
伊藤 晴夫
精液検査標準化ガイドラインワーキンググループ
-
五十嵐 辰男
千葉大学医学部泌尿器科
-
納谷 幸男
千葉大学大学院 医学研究院 遺伝子病態学
-
五十嵐 辰男
千葉大学大学院 医学研究院 遺伝子機能病態学
-
植田 健
千葉大学大学院 医学研究院 遺伝子病態学
-
伊藤 晴夫
千葉大学大学院医学研究院泌尿器科
-
寺地 敏郎
東海大学医学部
-
伊藤 晴夫
千葉大学大学院医学研究院遺伝子機能病態学
-
市川 智彦
千葉大学大学院 医学研究院 泌尿器科学
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