青の電気生理
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概要
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網膜の光受容体の一つである青錐体(S-cone)は,赤・緑錐体(L,M-cone)と分子遺伝学的,生化学的,生理学的に大きく異なる特性を有している。また臨床的にも多くの網膜疾患において青錐体系の機能が他の錐体に比べて脆弱であることが,網膜電図(ERG)を用いた研究により明らかになっている。完全型先天停止性夜盲症では,L, M-cone ERGは正常に記録されるのに対し,S-cone ERGと杆体系ERGは消失しており,ON型双極細胞を介する経路の選択的障害を示している。しかレトロ病ではS-cone ERGは正常であり,同じ先天停止性夜盲でもS-cone系の障害動態が大きく異なっている。Enhanced S-cone syndromeにおいては,驚くほど大きく異常なERGが短波長刺激に対して記録される。錐体系ERGと視覚誘発電位(VEP)の波長感度曲線からも,短波長刺激に対する感度亢進が明らかである。高度近視では,S-coneERGとL, M-cone ERGはいずれも近視の程度の増強とともに減弱しており,心理物理で報告されている高度近視におけるS-cone系の選択的障害の原因は,網膜外層より中枢側にあると考えられる。糖尿病網膜症では,単純型だけでなく,網膜症のない糖尿病患者でもS-coneERGは選択的に減弱しており,網膜内層のみならず網膜外層にも異常を来していると考えられる。裂孔原性網膜剥離では,術前にはS-cone ERG, L,M-cone ERG ともに同程度に減弱しているが,強膜内陥術後, L, M-cone ERGは順調に回復するのに対し,S-cone ERGには全く改善がみられない。S-cone系は網膜剥離によって不可逆的障害を受けると考えられる。先天性,後天性を問わず多くの網膜疾患において,S-cone ERGの選択的障害が観察され,初期の微細な網膜障害の検出に有用であると考えられる。
- 千葉大学の論文
- 2002-06-01
著者
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