肺移植後に長期リハビリテーションを施行した肺リンパ脈管筋腫症の1症例
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概要
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本邦1例目に脳死片肺移植術を受けた症例に対して,リハビリテーション(リハ)を施行した。症例は,40歳女性,1985年に肺リンパ脈管筋腫症(lymphangiomyomatosis : LAM)と診断され,1999年2月にリハ科初診した。Hugh-Jones分類V度で,6分間歩行距離(6MD)はSpO_2低下が顕著で測定不能であったが,リハ施行後7週に141mへと延長した。2000年3月に東北大学病院で右脳死肺移植術を受け,術後11週に当院へ転院した。Hugh-Jones分類III度,6MDは240mであった。術後14週に退院後,週1回外来リハを継続し,術後6カ月に復職した。SpO_2と心拍数は術後期間にかかわらず両肺のリンパ液貯留と乳び胸水により変動した。6MDは漸増したが428mが上限であった。歩行制限因子はリハ開始時には呼吸困難感と心拍数の増加であったが,術後21週以降には下肢筋の疲労へと変化した。本疾患に対する片肺移植術後においては,長期間のフォローアップと至適強度でのリハ継続が重要と考えられた。
- 東邦大学の論文
- 2004-05-01
著者
-
高木 啓吾
東邦大学医療センター大森病院呼吸器センター外科
-
原田 孝
東邦大学医学部リハビリテーション科
-
大国 生幸
東邦大学医学部リハビリテーション医学研究室
-
高木 啓吾
東邦大学医学部外科学講座(大森)呼吸器外科
-
高木 啓吾
東邦大学医学部医療センター大森病院呼吸器外科
-
内 昌之
東邦大学医学部リハビリテーション医学研究室
-
内 昌之
東邦大学医療センター大森病院リハビリテーション科
-
内 昌之
東邦大学リハビリテーション医学研究室
-
原田 孝
東邦大学医学部リハビリテーション医学研究室
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