10 年来の喀血に肺真菌症(ムコール肺炎)を合併した 1 例

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概要

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喀血により発症し, 手術により組織学的に肺ムコール症を確認した1例を経験したので報告する。症例は57歳, 男性。主訴は10年前より1∿2年に1度の喀血である。入院時喀痰検査では悪性細胞, 結核菌などは検出されなかったが, 真菌が陽性であった。繰返す喀血が認められたために手術を行ったが, 肺ムコール症は日和見感染として, 診断は困難であり, 診断は血清学的診断法はなく, 肺組織中に特徴的な菌糸を認めることで確認される。生存している肺ムコール症の報告では, 内科的に診断がついたものは約3分の1にすぎない。他は手術の切除標本により診断が確定されている。本症例でも, 喀痰中に真菌を考える所見を認めたが, 気管支出血の為に, 腫瘤にたいする直接の擦過, 生検は行なわれず, 診断を確定するまでは至らなかった。
1988-11-25

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