医療保険制度はどこに向かっているのか(第39回日本理学療法学術大会セミナー)

概要

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日本の医療保険と医療制度日本の社会保障の中心は社会保険から成り立っていて,健康保険,年金保険,労災保険,雇用保険のほかに,公的介護保険もできた。医療保険は各種の公的保険を包含した総称である。医療は年金と違って,医療費保障だけでは意味が無く,医療サービスを提供する医療提供制度とセットで運用され,両者は診療報酬制度によって緊密に連携されているが,ここでは,医療保険に議論を絞る。医療保険は被用者保険と国民健康保険(主に地域保険)に大別される。被用者保険は,大企業を中心とする組合管掌健康保険,中小企業の従業員を対象とする政府管掌健康保険,国家公務員共済組合,地方公務員共済組合,私立学校教職員共済組合,船員保険が主なものである。国民健康保険は,自営業,零細企業の労働者,退職者を主な構成員としている。1997年以降,企業におけるリストラの進行によって,国民健康保険加入者比率が増大している。
2004-12-20