Delayed surgeryにて救命した外傷性胸部大動脈破裂の1手術例
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概要
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交通外傷による大動脈の鈍的外傷は致命的であり,その救命率は低い今回,自動車事故により外傷性胸部大動脈破裂をきたした症例に対してdelayed surgeryにて良好な結果を得られたので報告する.症例は54歳,女性.意識消失ならびに覚醒後に胸痛を訴え,また胸部X線上縦隔影の拡大を認めたため当院受診した.胸部CTにて遠位弓部大動脈損傷を認めたが,意識消失をきたしており,来院時,安定した血行動態であったため,まず集中治療室へ収容後,β blockerを中心とした厳重な血圧管理を開始した.その後,造影CTならびにMRIにて精査した結果,仮性大動脈瘤,肺挫傷を認めたが,これ以外の頭部,腹部の致死的合併症がないことが確認できた受傷後2日目に低体温循環停止法,逆行性脳潅流を使用して体外循環下に遠位弓部大動脈人工血管置換術を行い,術後経過に問題なく術後2週間にて退院しえた.
- 2005-01-15
著者
-
高橋 信也
倉敷中央病院心臓血管外科
-
小宮 達彦
倉敷中央病院心臓血管外科
-
小宮 達彦
倉敷中央病院循環器内科
-
田村 暢成
倉敷中央病院心臓血管外科
-
木村 知恵里
倉敷中央病院心臓血管外科
-
大仲 玄明
倉敷中央病院心臓血管外科
-
尾畑 昇悟
倉敷中央病院心臓血管外科
-
増山 慎二
倉敷中央病院心臓血管外科
-
尾畑 昇悟
倉敷中央病院 心臓血管外科
-
小宮 達彦
(財) 倉敷中央病院 心臓血管外科
-
田村 暢成
熊本中央病院心臓血管外科
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