2度の医原性大動脈解離を発症した若年性Marfan症候群の1例
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概要
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症例は26歳,男性.大動脈弁輪拡張症,大動脈弁閉鎖不全症の精査のために大動脈造影施行後,Stanford A型急性大動脈解離を発症した.3週間後に大動脈基部〜弓部全置換術を施行し,末梢側はelephant trunkとした.8カ月後に残存する胸部下行大動脈の解離に対して胸部下行大動脈置換術を施行した.術中下半身の血行を維持するため左鎖骨下動脈に吻合した人工血管と胸部下行大動脈遠位部に挿入した送血管を連結して一時的バイパスを置いた.手術終了直後に両下肢の阻血が出現し,新たな解離の発症と診断した.ただちに開腹後,腹部大動脈の解離内膜の切除を施行した.経過は良好で術後3週間で退院した.治療および検査中にくり返し急性大動脈解離を発症することは希と思われるが,Marfan症候群の血管の脆弱性を再認識し,また治療上常に大動脈解離の発症を念頭におく必要性を認識させる示唆に富む症例であり報告する.
- 特定非営利活動法人日本心臓血管外科学会の論文
- 2002-07-15
著者
-
田中 茂夫
日本医科大学第二外科
-
田中 茂夫
狭山中央病院
-
田中 茂夫
日本医科大学外科学第二
-
落 雅美
日本医科大学心臓血管外科
-
石井 庸介
日本医科大学第2外科
-
別所 竜蔵
日本医科大学千葉北総合病院胸部外科
-
大久保 直子
日本医科大学附属病院第二外科
-
落 雅美
日本医科大学付属病院外科学心臓血管外科
-
落 雅美
日本医科大学第二外科
-
落 雅美
日本医科大学 大学院医学研究科機能制御再生外科学
-
落 雅美
浦添総合病院 心臓血管外科
-
坂本 俊一郎
日本医科大学第二外科
-
田中 茂夫
日本医科大学 第2外科
-
大久保 直子
日本医科大学付属第二病院外科
-
大久保 直子
日本医科大・千葉北総・胸部外科
-
坂本 俊一郎
日本医科大学千葉北総病院胸部外科
-
別所 竜蔵
日本医科大学千葉北総病院胸部外科
-
別所 竜蔵
日本医科大学
-
石井 庸介
日本医科大学千葉北総病院胸部心臓血管・呼吸器外科
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