急激な呼吸困難と心不全症状を発症した成人の交通性巨大動脈管動脈瘤の1治験例
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概要
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症例は70歳男性,咳嗽と呼吸困難で来院し肺炎と診断され治療されていたが7日後,著明な心雑音聴取とともに急激に大量の胸水貯留と肺うっ血を呈した.人工呼吸管理などで症状安定したのち,胸部CT検査および心臓カテーテル検査にて交通性の動脈管動脈瘤と診断された(肺体血流比:4.18).動脈瘤は径約10.5cmと巨大で周囲の肺動脈,気管支を圧排していた.手術待機中に突然の喀血と呼吸困難を発症し,緊急手術を施行した.左第3肋間開胸で,部分体外循環下に最大径12cmの動脈管動脈瘤を切開し,肺動脈側および大動脈側の交通孔をポリエステルパッチで閉鎖した.術後経過は良好で27日目に退院した.
- 特定非営利活動法人日本心臓血管外科学会の論文
- 2003-01-15
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