過重労働とその健康障害 : いわゆる過労死問題の現状と今後の課題について

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いわゆる過労死は,医学的な概念ではなく,過重労働により虚血性心疾患や脳血管疾患など致死的職業性疾病が発症したと判断されて労災補償認定がなされたものを指す.近年の文献レビューから明らかになったことは,1)多くの研究で過重労働は心血管系疾患の発症やリスク因子の増悪を促進することが支持されていること,2)過重労働により死亡リスクを直接示した研究報告は今のところなされていないこと,および3)過重労働による健康障害は労働者の特性により変化し得ることである.いわゆる過労死の最近の認定割合は増加傾向にあり,1988年度の3.1%から2001年度には20.7%に達したが,これは認定基準の改正と関係があると思われる.認定基準に盛り込まれた過重労働があるか否かの判断の対象になる期間は,1987年に示されたものには1週間であったが,2001年に示された最新のものでは最長で6ヵ月まで拡張された.社会学的な分析によれば,日本の長時間労働は,労働時間制度だけでなく,労働に関する社会文化的背景と関係することが指摘されている.2002年に厚生労働省から発表された過重労働の健康影響の予防対策は,いわゆる過労死の発生予防を目的とした初めての政策であり,全ての労働者にひと月の残業時間が45時間を超えないように求めたもので,さらに,それが100時間を超えた労働の実態があった場合は,当該労働者および事業場へ指導が課されることになっている.その政策は全労働者を一律に対象とするPopulation strategyであり,特定のリスクファクターを有する労働者などを対象にしたHigh-risk strategyではない.その施策の実施にあたって,弾力性のある活用,例えば,高齢労働者や高ストレス状態にある労働者に対し,職場の生産サイクルと歩調を合わせた管理を強化すること等で,より実効性のある成果が得られるものと思われる.特に,産業医や産業看護職などの産業保健専門職は,いわゆる過労死問題の解決への重要な役割を果たし得ると思われ,政策決定のエビデンスの確立を目指した調査研究への取り組みやさらなる対策への進展にも関与することが期待される.(産衛誌2003; 45: 187-193)
社団法人日本産業衛生学会の論文
2003-09-20

過重労働とその健康障害 : いわゆる過労死問題の現状と今後の課題について

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