進行非小細胞癌化学療法で,カルボプラチンはシスプラチンと同等の効果があるか<EBMに基づく肺癌診療のPros and Cons>
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概要
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1995年に出されたmeta-analysisの結果,Cisplatin (CDDP)を中心とした化学療法により,進行非小細胞肺癌患者のquality of lifeは向上,予後は改善することが示された.しかし, CDDPは強い毒性,輸液の必要性などから,Carboplatin (CBDCA)を化学療法の中心に位置付ける方向にある.今回,その妥当性を比較臨床試験に基づいて奏功率,1年生存率をmeta-analysisで解折した.CDDPとCBDCAに併用される薬剤が統一された8の比較試験での検討では,腫瘍縮小効果は統計学的な有意差をもってCDDPが良かったが,1年生存率はCDDP対CBDCAが38.9%対36.8%で差は認められなかった.併用薬剤を90年以降の新規抗癌剤に限定した6試験の検討では腫瘍縮小効果にも差は認められず1年生存率はCDDP対CBDCAが37.7%対36.8%であった.新規抗癌剤をkey drugとする治療ではCDDPとCBDCAの生存に対する効果に差はなく,毒性の差を考慮するとCBDCAが好ましいと言ってもよい.(肺癌.2002 ; 42 : 789-795)
- 日本肺癌学会の論文
- 2002-12-20
著者
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