術後再発および予後からみた病期I期非小細胞肺癌病期分類の問題点

概要

論文の詳細を見る
1997年の肺癌TNM分類の改訂によりI期のA, Bへの細分化が行われた.1982年から1999年に当科で標準手術が施行された病理病期I期非小細胞肺癌390例の術後再発および予後より, 病期I期非小細胞肺癌の病期分類の問題点について検討した.今回の改訂で細分されたIAおよびIB期の5年生存率は, それぞれ81.2%, 64.9%また術後再発率は11.8%, 19.5%で病期IA期が有意に予後良好であった.組織型別に予後をみるとIB期扁平上皮癌の5生率が53.0%と他に比べ予後不良であった.IA期について腫瘍径別に予後を検討すると, 10mm以下の36例は全例無再発生存中で有意に予後良好であった.IB期については腫瘍径31〜50mmと51mm以上の2群の予後に差を認めなかった.腫瘍径30mm以下で胸膜浸潤によりIB期になった34例の5生率は81.3%でIA期肺癌の成績と同等であった.病期分類をあまり複雑化するのも適当ではないが, 腫瘍径, 組織型等を考慮した一歩進めた病期I期の細分化も考慮すべきではないかと思われた.
日本肺癌学会の論文
2001-02-20