胸腔内に巨大な腫瘤を形成したatypical thymomaの1例
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概要
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症例は47歳.男性, 会社員.既往歴に特記すべきことはない.平成9年11月の検診では異常なかったが, 平成10年11月の胸部X線で異常陰影を指摘された.画像上左胸腔内に小児頭大の腫瘤があり, 肺静脈, 舌区および胸壁浸潤が疑われた.生検でthymomaと診断され化学療法(ADOC)を2コース施行した.効果は縮小率11%でNCであった.その後胸骨正中切開に後側方開胸を追加して, 拡大胸腺摘出術, 心膜合併切除, 左上葉切除, S^6合併切除を行った.切除標本で腫瘍は心膜および左上葉に浸潤し, 正岡III期であった.断端の腫瘍細胞は陰性で, 完全切除であった.免疫組織学的検討ではbcl-2とKi67(MIB-1)で高い染色性を示し, 高度の細胞増殖能を示した.またO13(MIC2)による染色で腫瘍内浸潤リンパ球は未熟リンパ球と考えられ, 胸腺癌ではなくatypical thymomaと診断された.リンパ球表面マーカーの解析は胸腺腫と胸腺癌の鑑別に有用であった.
- 日本肺癌学会の論文
- 2000-12-20
著者
-
大森 一光
日本大学第2外科
-
古賀 守
日本大学第二外科
-
古賀 守
日本大学医学部外科学講座外科2部門
-
長谷川 雅江
日本大学医学部外科学講座外科2部門
-
長谷川 雅恵
日本大学 医学部 外科学講座 外科2部門
-
長谷川 雅江
日本大学第2外科
-
根岸 七雄
日本大学第2外科
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