〓にストーマを形成したMainz pouchの経験

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概要

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1986年から1991年までの間に兵庫医科大学泌尿器科において23例の浸潤性膀胱癌患者に対して自己導尿型のMainz pouch尿路変向術を施行したが,そのうち12例に〓ストーマを形成した.ストーマ脚として10例で回腸を,2例で虫垂を用い,漏斗状になっている〓の底部の皮膚と腹壁筋膜を別々に円く切り取り,腹壁筋膜の孔を通してストーマ脚を通し,皮膚とストーマ縁を縫合した.回腸のストーマ脚が太すぎる時にはplicationを行い細くした.治療成績は満足すべきものであり,〓ストーマの利点としては以下の諸点がある. 1)外観上,ストーマが目立ちにくくbody imageが良い. 2)Marlex collarのような異物を使ってストーマ脚を筋膜に固定する必要がない. 3)導尿径路の屈曲が少なく自己導尿を行いやすい. 4)傍ストーマ・ヘルニアやnipple valveのprolapseのような合併症がおこりにくい.
社団法人日本泌尿器科学会の論文
1992-03-20

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