Extracorporeal piezoelectric lithotripsy (EPL) の臨床経験

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概要

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• 新しい体外衝撃波結石破砕装置Piezolith 2200(Richard Wolf社)を用いて結石破砕を行った.本装置は従来の装置(Dornier社)とは原理・構造が異なり,圧電気的に発生させた高エネルギー音波(圧力波)インパルスによって結石を破砕するものである(extracorporeal piezoelectric lithotripsy,EPL).1986年1月から1987年6月までに567症例(成人561名,小児6名)の572腎・尿管結石に対して806回の衝撃波治療を行った.結石介在部位別の内訳は腎盂126,腎杯384,サンゴ状43,上部尿管19であった.治療後3ヵ月以上経過した209例の88%に結石完全排出をみた.本装置による結石破砕は疼痛をもたらさず,したがって無麻酔で施行でき,心臓に対する影響もないので,心血管系合併症(不整脈,ぺ一スメーカー装着)を有する患者も適応となる.また小児,骨格異常を有する患者,高度の肥満患者に対しても適用できる.腎周囲血腫等の重篤た合併症は認めていない.ESWL(Dornier方式)で報告されている血清GOT,LDH,CPKの上昇はEPLでは認められなかった.衝撃波発生器に内臓された超音波スキャナーを用いて結石を走査し焦点に位置させる.そのため常時モニターでき,レ線被曝を避けうる,本装置の治療効果は従来のESWL装置とほぼ同様であるが,無疼痛治療であること,合併症がほとんどなくpoor riskの患者にも適用できること,レ線被曝を避けうること,小型で経済的であることなど利点が多い.

• 社団法人日本泌尿器科学会の論文
• 1988-11-20

著者

• Zwergel Thomas

  ザールラント大学泌尿器科

• Neisius Dietmar

  ザールラント大学泌尿器科

• 井原 英有

  ザールラント大学泌尿器科

• Ziegler Manfred

  ザールラント大学泌尿器科

• Becht Eduard

  ザールラント大学泌尿器科

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