膀胱腫瘍の深達度診断における粘膜下造影法の応用

概要

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膀胱腫瘍の深達度に粘膜下造影法を用い検討した.対象は膀胱腫瘍10症例ですべて移行上皮癌である.方法はへーベル付き膀胱鏡を用い,腫瘍から1cm尿道側より1カ所に1ccずつ,1から3カ所膀胱注射針で粘膜下に注入した.造影剤は,水溶性造影剤イソヘキソールを用いて,注入後30分以内に,正面と側面像をX線撮影した.検討方法は,同一症例において粘膜下造影法,経腹的超音波断層撮影法, CTおよびMRIを施行し術後の病理組織学的深達度と比較した.膀胱粘膜下造影法の深達度は3型に分類された.I型は,造影剤の拡散がまったく障害されていたいもので,diffuse型,II型は,わずかに拡散が障害されているもので,I型とIII型の中間型border-line型,III型は,完全な拡散障害があるもので, defect型とした.正診率は,粘膜下造影法(70%),経腹的超音波断層撮影法(62.5%),CT(44.4%),MRI(66.7%)であり,粘膜下造影では正診率はTa,T2以上で高く,T1で低かった.
社団法人日本泌尿器科学会の論文
1993-07-20