二分脊椎患者における下部尿路機能 : 長期経過観察の成績
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概要
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嚢胞性二分脊椎患者58例につき, 下部尿路機能の長期経過観察結果の検討を行なった. 58名中男は16名, 女は42名, 初診時平均年齢は7歳1ヵ月 (3ヵ月∼16歳), 経過観察期間は平均81・7ヵ月 (18カ月∼100ヵ月) である. 1) 清潔間欠導尿を主体とする保存的治療を受けた群 (41例) では, その膀胱コンプライアンスは経過観察中に5.1から11.1ml/cmH_2Oへと有意に改善した. しかし逆流防止術を受けた群 (17例) では, 5.2から4.8へと不変であった. 2) 膀胱変形の程度と膀胱コンプライアンスとの間には相関関係が認められた. また逆流防止術を受けた群で膀胱変形がより高度であった. 3) 無抑制収縮の状態は初診時よりこれを認めない症例が24例, 減少または消失した症例が26例, 逆に増大したり新たに出現した症例が8例であった. 4) 最大尿道閉鎖圧は38例について検討し, 初回測定値の20%以上変動した症例を27例 (71%) に認めた. その平均値は60cmH_2Oへ収束する傾向を示した. 以上より開腹手術による逆流防止術は清潔間欠導尿による膀胱コンプライアンスの改善を阻害することが判明した.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 1990-01-20
著者
-
後藤 百万
名古屋大学
-
近藤 厚生
名古屋大学医学部泌尿器科学教室
-
斉藤 政彦
名古屋大学医学部泌尿器科学教室
-
斉藤 政彦
名古屋大学泌尿器科学教室:(現)小牧市民病院泌尿器科
-
斎藤 政彦
医療法人宏潤会大同病院健康管理科
-
加藤 久美子
名古屋大学
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