排尿機構に関する臨床的検討 : 第5報尿道外括約筋の筋圧測定

概要

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尿道外括約筋の機能検査としてマイクロトランスデューサー使用による尿道外括約筋の筋圧測定を数名の正常人、前立腺肥大症、不安定膀胱、脊髄損傷の患者を含め、50例以上で行った。膀胱内圧測定、尿流量測定に際して、尿道外括約筋の筋電図と筋圧、最高尿道圧(UP_<max>)を示す部位での尿道圧、肛門括約筋トーヌスの同時測定を行ったところ、正常人においてはこれらはほぽ平行して変化した。UP_<max>での尿道圧は排尿時のdynamic pressureが加算されること、肛門括約筋トーヌスは絶対値が分からず、神経因性膀胱患者においては尿道外括約筋との機能の相違がみられることから、これらは尿道外括約筋部での尿道抵抗を定量的に取り扱ううえには不適当であると考えられた。今回、我々が行った尿道外括約筋の筋圧測定では、正常人においては排尿時の膀胱圧と筋圧はほぼ等しい値を示した。そして、前立腺肥大症患者では、これらの値は異なったが、術後はほぼ等しい値を示した。
社団法人日本泌尿器科学会の論文