腎移植における拒絶反応の発生機序に関する実験的研究 : Microangiography による検討

概要

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急性拒絶反応,hyperacute rejectionの発生機序および免疫抑制剤の作用機序を解明するために,家兎同種腎移植モデルのmicroangiographyの定量的観察を行った。実験群には,I.同種腎移植・無処置群,II.同種腎移植・免疫抑制剤投与群,III.Hyperacute rejection群の3群を作製した。その結果,1)第I群では,移植後早期より細胞浸潤が始り,6日以降は高度の間質性腎炎の病像となった。しかし,血管像では,輸入細動脈と小葉間動脈は,2〜4日に一過性の狭小化を示すが,6日以降は徐々に太さを回復していた。すなわち,このような輸入細動脈レベルの一過性の血管〓縮が糸球体レベルの病変に先行して起り,急性拒絶反応における機能障害の第一段階をなすものと考えられる。2)免疫抑制剤の投与によって,細胞浸潤の発現や輸入細動脈レベルの一過性の血管〓縮は阻止出来なかった。しかし,次いで起る糸球体レベルの病変は明らかに防止され,腎の生着期間は延長した。すなわち,免疫担当リンパ球の毛細血管壁への障害経路を阻止したと考えられる。3)第III群では,移植後2時間で小葉間動脈と輸入細動脈に一過性の強度の血管〓縮が認められ,これは徐々に回復して24時問後にほぼ正常の太さに復旧した。しかし,これを契機として8時間頃より糸球体の病変が急速に進行していた。Hyperaute rejectionの発生機序として小葉間動脈と輸入細動脈レベルの血管率縮が主因と考えられる。
社団法人日本泌尿器科学会の論文

腎移植における拒絶反応の発生機序に関する実験的研究 : Microangiography による検討

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