攝護腺結石ニ就テ

概要

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Es kommt selten vor, dass man unter Harnsteinen auch Prostatastein findet. Von den Jahren 1910-32 wurden in Japan 23 Falle klinisch berichtet. Zwischen 1920-32 besuchten 178 Harnsteinpatienten unsere Urologische Abteilung worunter sich jedoch nur 3 Prostatasteinkranke (1.69%) befanden. Fall 1. 62 jahriger verheirateter Mann. Er litt fruher an traumatischer Harnretention. Als er zu uns kam wurde Prostatahypertrophie mit Blasenstein diagnostiziert. Ein Blasenstein wurde per Sectio alta exstirpiert. Wahrend der Operation ergab sich in der Prostata multiple Steinformierung welche das Bild des primaren Prostatasteines zeigt. Fall 2. (Fig. 1,2,3,4) 20 jahriger junger Mann. Hier wurde ein Stein der mit der Urethra in Kommunikation steht per Sectio alta exstirpiert. Fall 3. (Fig. 5,6,7) 29 jahriger verheirateter Mann. Bei diesem zeigte sich eine Kombination von Blasen- und Prostatastein, der mit der Urethra kommunizierte. Der Prostatastein lag am linken Lappen derselben, jedoch ist es in diesem Fall zweifelhaft, ob dieser Stein als primar oder sekundar angesehen werden kann, Fall 4. (Fig. 8,9,10) Bei einem 8 jahrigen Knaben der angeblich an Blasen- und Prostatastein litt wurde nach der Rontgenuntersuchung der Penisschatten mit dem des Prostatasteines verwechselt, und es ergab sich lediglich Blasenstein. Statistische Beobachtung uber die 23 in Japan klinisch berichteten Falle ist folgends: 1, Alter: 6-80 Jahre. Ueber 40 Jahre 15 Falle, unter 40 Jahre 8 Falle. 2, Haufigste Symptome: Dysurie 10 Falle, Pollakiurie, Dammgegendschmerz, Harntrubung je 7 Falle, Miktionsschmerz, Harnretention je 5 Falle. 3, Prostatabefund: Bei der Rectaluntersuchung fuhlt man in 13 Fallen steinhart, in 12 Fallen vergrossert, in 4 Fallen normal und ein Fall weich an. 4, Komplikationen: Unter den Komplikationen sind 6 Fallen des Blasensteines als grosste Anzahl zu bemerken, Cystitiskombinationen sind ebenfalls haufig anzutreffen. 8 Fallen waren Gonorrhoe Anamnese besitzende Kranke. 5, Stein: Unter 16 Fallen zeigen sich 14, welche in Kommunikation mit der Urethra stehen. Lokalisation: In 7 Fallen werden beide Lappen angegriffen. In 4 Fallen ist der linke Lappen und in 3 Fallen ist der rechte Lappen befallen. Anzahl der Steine: In 11 Fallen je ein Stein, in 2 Fallen je 2, in 2 Fallen je 3, ein Fall 4, bei uber 5 Stack-7 Falle. Die grosste Anzahl der Steine betragt 144. Die grosste Grosse belauft sich auf 200 Gr.. Chemische Bestandteile: In 11 Fallen findet sich Phosphatstein 6 Falle, Uratstein, Phosphat-Oxalatstein, Urat-Phosphatstein, Phosphat-Carbonatstein. Xanthinstein je 1 Fall. 6, Therapie: Sectio alta - 12 Falle, Perinealschnitt - 6 Falle, Prostatamassage - 1 Fall, Urethradilatation - 1 Fall, ohne Behandlung - 2 Falle, Sektion - 1 Fall. Der Verfasser hat den Prostatastein je nach seiner Entstehung in folgende Gruppen eingeteilt. I. Primarer 1) endogener Prostatastein. 2) exogener Prostatastein. II. Sekundarer Prostatastein. Primarer endogener Prostatastein ist der Stein, welcher in der Prostata von Corpora amylacea sich bilden. Primarer exogener Prostatastein ist der Harnstein, bei welchem angeboren oder erworben in der Prostata entstehende Divertikel sich bilden. Sekundarer Prostatastein ist der reine Harnstein, welcher vom oberen Harnweg herabstoigt und in der Prostatateil der Harnrohre festgehalten wird.
社団法人日本泌尿器科学会の論文

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